【摘 要】
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目的:评估长脉冲超声(ultrasound,US)和微泡(microbubble,MB)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-plasminogen activator,rt-PA)在大鼠颈动脉血栓形成模型的溶栓效能。方法:将含有三氯化铁的滤纸包裹大鼠右侧颈总动脉10分钟,制备完全闭塞性富血小板血栓模型。将动物随机分为7组,每组6只大鼠,使用治疗长脉冲超声(频率1MH
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目的:评估长脉冲超声(ultrasound,US)和微泡(microbubble,MB)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-plasminogen activator,rt-PA)在大鼠颈动脉血栓形成模型的溶栓效能。方法:将含有三氯化铁的滤纸包裹大鼠右侧颈总动脉10分钟,制备完全闭塞性富血小板血栓模型。将动物随机分为7组,每组6只大鼠,使用治疗长脉冲超声(频率1MHz,机械指数0.6MI,脉冲长度1000周期)并选择高占空比(10%)以及低占空比(0.03%)两种不同参数进行US联合MB和rt-PA溶栓治疗,分组为(1)对照组;(2)rt-PA组;(3)高占空比超声(US(H))+MB组;(4)低占空比超声(US(L))+rt-PA 组;(5)US(H)+rt-PA 组;(6)US(L)+MB+rt-AP 组;(7)US(H)+MB+rt-PA组。总治疗时间为20分钟,治疗后利用脉冲多普勒超声评估血管再通率及血管再通等级。结果:对照组、单纯rt-PA组、US(H)+MB组均未观察到血管再通改变。对于血管再通率的比较:相比对照组,无论高或低占空比,都可观察到US+rt-PA有明显的溶栓作用(66.7%VS 0%,p<0.01),而加入微泡后,在US+MB+rt-PA分组中,观察到较不加入微泡时,其溶栓效能有进一步增强(低占空比组:83.3%VS 66.7%;高占空比组:100%VS 66.7%)。对于血流再通等级的比较:相比于低占空比组,高占空比组在达到Ⅱ级血流再通等级的更多(在US+rt-PA分组中:66.7%VS 33.3%,在 US+MB+rt-PA 分组中:100%VS 66.7%)。结论:对于完全性闭塞性富血小板血栓的血栓模型,使用超长脉冲US+rt-PA可以有效溶解血栓。而在长脉冲US+rt-PA的基础上加入微泡,则可以更进一步提高溶栓效率。并且提高超声占空比参数,可以观察到血管再通率有提高趋势,血管狭窄程度有降低趋势。
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