隔姜灸神阙穴治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

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目的:通过对隔姜灸神阙穴结合针刺治疗过敏性鼻炎的临床疗效的观察,为AR的治疗寻找一种确切有效、简便安全的非手术治疗方法。方法:根据诊断标准、纳入标准和排除标准,确定所需受试者60例后,随机分配,分为治疗组和对照组,两组针刺取穴相同,不分型,主穴为:迎香、鼻通、印堂、合谷。每穴每次操作约1分钟,隔15分钟行针一次,留针40分钟。一周5次,5次一疗程,连续5天,共两个疗程。治疗组:在进针后选取神阙穴,在其上加行隔姜灸,每次灸5壮,以局部潮红为度,灸毕用正万花油涂于施灸部位,隔姜灸同针刺同时进行。成果:(1)参照《中医病症诊断疗效标准》和《变应性鼻炎的诊断和疗效评定标准》的疗效评价标准采用记分法(2004年,兰州),根据症状和体征记分评定疗效计算改善率。隔姜灸神阙穴结合普通针刺治疗过敏性鼻炎可获得较满意的疗效。(2)在所有受试者接受治疗后的结果分析,病程长短与病情好转的时间成负相关,在治疗组特别明显,病程越短其治疗后有效率越高。(3)通过对过敏性鼻炎症状体征标准计分表的分析,可得出:隔姜灸神阙穴结合普通针刺治疗过敏性鼻炎的疗效,可明显改善过敏性鼻炎患者临床上常见的鼻部不适症状,如鼻流清涕、打喷嚏、鼻痒及鼻塞等,从而消除了过敏性鼻炎患者生活中常出现的困扰。SF-36量表统计显示,治疗组经两周治疗后,SF-36个维度分值较治疗前明显提高(P<0.05),明显优于对照组。(4)按其疗效评定方法可得出的结果为:受试者总共60人,治疗结束后其中治疗组临床痊愈数为8,临床总显愈率为66.67%;对照组痊愈数为1,临床总显愈率为30.00%,经卡方检验,治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:过敏性鼻炎((allergic rhinitis, AR))即变态反应性鼻炎,既是五官科的常见病,也是呼吸系统的变态反应性疾病,以鼻流清涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等为主要症状,与机体免疫机能的失调密切相关。过敏性鼻炎AR是现代社会的常见病,严重影响人们的生活质量;多种治疗方式仍难以治愈,选择怎样的治疗方式去改善AR的症状也给人们带来了极大的困扰;AR的反复发作不仅给人们带来了长期吃药的弊端,还让人们花费了极多的时间和精力,极昂贵的金钱,与这个疾病对人们生命的威胁性不成正比。流行病学研究,AR常与哮喘、结膜炎、中耳炎、鼻窦炎或其他鼻部疾病和眼部疾病合并出现;它并非是一个简单的、孤立的疾病,它的发病与多种因素相关,如遗传因素、外界自然社会环境和自身免疫力的改变等都能引起它的发病;所以,在临床上,我们应给予高度的重视。针灸治疗疾病是指中医基础理论和经络腧穴学指导下将临床上遇到的病证经过分析后,使人体从处于经络壅滞、气血不畅、脏腑失调、阴阳失衡的病理状态通过辨证,选择相应的经穴处方,或针或灸,或针灸并用兼补泻手法,变回正常的生理状态—经络疏通、气血畅达、脏腑协调、阴阳平衡。隔姜灸神阙穴,即在肚脐上行隔姜灸,首先脐部皮下没有脂肪,且其腹膜上有着丰富的动静脉网,药力能轻易渗进体内,通过经络气血系统作用到全身;其次生姜发散,能把药力往上带;最后灸法适应症广泛,热证也能用灸的例子不在少数,在治疗AR是可不分型,可用于所有类型的AR。故对隔姜灸神阙穴治疗AR的临床疗效有着充足的信心。普通针刺配合隔姜灸神阙穴治疗过敏性鼻炎,既针既灸,同时行泻手法,配合利用生姜的向上性质,加强了针刺的作用,同时能从根源解决过敏性鼻炎反复发作的根本问题,补充正气,增强机体免疫力。
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