不同组合冲洗液对纤维桩粘接强度的影响

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目的:研究不同组合冲洗液对纤维桩在桩道内的粘接强度的影响,旨在为临床粘接纤维桩前冲洗液的选择提供参考。方法:1.选择新鲜单根管前磨牙40颗,去除牙冠组织(自釉牙骨质界冠方2mm处水平去除),完成根管治疗后将标本在室温下生理盐水中储存7天。用纤维桩配套钻逐级行桩道预备至4#(直径1.3mm),根据桩道预备后使用的冲洗液将标本随机分为4组:A.蒸馏水(对照组),B.0.5%NaClO溶液,C.0.5%NaClO溶液+MTAD溶液,D.0.5%NaClO溶液+17%EDTA溶液。冲洗干燥后,使用自酸蚀树脂粘接剂(3M ESPE Adper?Easy One)进行玻璃纤维桩粘接,粘接完成24h后,将每个牙根从颈部切出2mm厚度的试件。将试件进行拔出实验,记录纤维桩从试件中拔出瞬间的最大力值并计算粘接强度,并对破坏模式进行观察。应用单因素方差分析及LSD-t检验对粘接强度进行统计分析,计算构成比对破坏模式进行卡方检验。2.选择新鲜单根管前磨牙4颗,去除牙冠组织(自釉牙骨质界冠方2mm水平去除),完成根管治疗后将标本在室温下生理盐水中储存7天。用纤维桩配套钻逐级行桩道预备至4#(直径1.3mm),根据桩道预备后使用的冲洗液将标本随机分为4组:A.蒸馏水(对照组),B.0.5%NaClO溶液,C.0.5%NaClO溶液+MTAD溶液,D.0.5%NaClO溶液+17%EDTA溶液。冲洗完成后,沿牙根颊舌向纵劈,用扫描电镜对根颈、中及根尖1/3区域的玷污层去除情况进行观察。结果:1.A、B、C、D组粘接强度分别为12.85±0.90、14.47±0.76、20.47±1.05和24.83+1.39MPa(A vs B,P<0.01;A vs C,P<0.01;A vs D,P<0.01,B vs C,P<0.01,B vs D,P<0.01,C vs D,P<0.01)。破坏模式观察中除A组外,其余3组均以混合破坏模式为主。2.扫描电镜下,A组大面积玷污层覆盖桩道表面,牙本质小管开口极少;B组可见大部分玷污层被去除,牙本质小管部分开放,部分含有碎屑;C组从颈部到根尖区域,清洁效果均匀,桩道表面基本无玷污层,少量牙本质小管开口含有碎屑;D组基本上在桩道表面未观察到玷污层覆盖,所有牙本质小管清洁开放,管周有轻度脱矿。结论:0.5%NaClO溶液+17%EDTA溶液联合冲洗,可显著清除桩道表面玷污层,提高纤维桩的粘接强度。
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