【摘 要】
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背景:腹壁缺损或腹外疝是临床上常见的腹部疾病,包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等,目前临床多采用无张力疝修补术,即补片修补,而常用的补片材料聚丙烯或者聚酯材料存在组织相容性差,炎症反应重等缺点,而海藻-丝素蛋白复合纤维具有优异的生物相容性以及生物力学性能。目的:研究海藻-丝素蛋白复合纤维在腹壁缺损修复中的应用前景。方法:海藻-丝素蛋白复合纤维作为实验组,聚丙烯作为对照组,首先检测材料的物理化学
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背景:腹壁缺损或腹外疝是临床上常见的腹部疾病,包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等,目前临床多采用无张力疝修补术,即补片修补,而常用的补片材料聚丙烯或者聚酯材料存在组织相容性差,炎症反应重等缺点,而海藻-丝素蛋白复合纤维具有优异的生物相容性以及生物力学性能。目的:研究海藻-丝素蛋白复合纤维在腹壁缺损修复中的应用前景。方法:海藻-丝素蛋白复合纤维作为实验组,聚丙烯作为对照组,首先检测材料的物理化学特性,包括扫描电镜结构观察、红外光谱分析、力学分析、热学分析、热降解特性等;然后采用cck-8试剂盒检测成纤维细胞在两种纤维膜上的增殖活性;最后构建大鼠腹壁缺损模型,将实验组和对照组纤维膜缝合固定于缺损处,缝合关腹。分别于术后1周、2周、4周3个时间点处死大鼠并收集组织样本,计算组织内两种材料的收缩比例,通过HE染色比较两组之间的组织学差异,通过天狼星红染色比较两组之间各种类型的胶原增生情况,最后通过免疫组化染色检测两组之间炎症因子及炎症相关信号通路的改变。结果:扫描电镜显示海藻-丝素蛋白复合纤维具有良好的三维空间结构,符合细胞增殖迁移的要求;热学性能稳定;而在力学特性上,海藻-丝素蛋白复合纤维相比聚丙烯有着更强的拉伸强度和弹性性能。大鼠体内实验显示,海藻-丝素蛋白复合纤维在体内可部分降解,促进组织新生血管生成,促进Ⅰ型胶原蛋白增生,使体内形成的瘢痕组织减少。而且相比聚丙烯,海藻-丝素蛋白复合纤维体内产生的炎症反应较轻,主要以巨噬细胞浸润为主;炎症因子MCP-1表达较低,TGF-β信号通路被激活。结论:海藻-丝素蛋白复合纤维具有良好的物理化学特性和生物相容性,相比聚丙烯,炎症反应更轻,可以更好地满足腹壁缺损修复的要求,具有良好的应用前景。
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