目的:对我院因各种疾病行腹腔镜胰十二指肠切除术(Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy,LPD)病人的术前、术中、术后相关因素进行分析,探讨LPD术后胰瘘的危险因素。方法:采用回顾性对照研究,按纳入、排除标准,纳入165例2015年1月至2018年1月于湖南省人民医院肝胆外科行LPD患者的临床资料。收集患者术后胰瘘、出血、感染、胆瘘、胃肠排空障碍、术后住院时间、二次手术率、多器官功能衰竭、病死率等资料做一般分析。是否发生胰瘘(B、C级胰瘘)分为胰瘘组和非胰瘘组,对比分析胰瘘的相关因素。相关因素包括:性别、年龄、体重指数、合并糖尿病、合并高血压、术前总胆红素、术前白蛋白、手术时间、出血量、有无输血、腹腔引流管放置数目、胰肠吻合方式、胰管直径大小、胰腺质地、胰管支撑管内外引流、术后第一天引流液淀粉酶值、术后第一天引流液量、术后血清淀粉酶值、术后病理类型。使用统计学软件对每个因素逐一进行单因素分析,单因素分析有统计学意义(P<0.05)的指标进一步行多因素Logistic回归模型分析。结果:165例行LPD患者被纳入本次研究,术后并发症情况:B、C胰瘘16例(9.7%),出血30例(18.2%),感染25例(15.2%),胆瘘4例(2.4%),胃肠排空障碍13例(7.9%),二次手术12例(7.3%),多脏器功能衰竭3例(1.8%),术后30d死亡3例(1.8%),术后平均住院时间18.7d(8-70d)。胰瘘与非胰瘘组对比显示:胰瘘与术后胆瘘、胃肠排空障碍无统计学差异,与术后出血、感染、多器官功能衰竭、二次手术率、术后住院时间有统计学差异(p<0.05),且发生率明显升高。行单因素分析发现,术前总胆红素、手术时间、主胰管直径、胰腺质地、术后第一天引流液淀粉酶值可能是LPD术后胰瘘的危险因素,行多因素分析显示胰管直径小于3mm是LPD术后发生胰瘘的独立危险因素。结论:1、LPD术后胰瘘与术后出血、感染并发症的发生有一定关联,增加了再次手术率,明显延长了患者的住院时间。2、术前总胆红素、手术时间、主胰管直径、胰腺质地、术后第一天引流液淀粉酶值可能是LPD术后胰瘘的危险因素。3、主胰管直径小于3mm是LPD术后发生B、C级胰瘘的独立危险因素。