【摘 要】
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目的（1）研制癌症患者社会疏离测评问卷,并进行心理学测评,探讨其在我国癌症患者中的信效度及适用性;（2）对问卷进行应用,并分析癌症患者社会疏离水平。方法本研究共分为两个部分。第一部分癌症患者社会疏离测评问卷的研制及信效度检验通过Rodgers概念分析法明确癌症患者社会疏离的概念内涵,基于此构建本研究的概念框架。结合文献回顾及半结构访谈结果,形成癌症患者社会疏离测评问卷初稿。经两轮德尔菲专家函询（1
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目的（1）研制癌症患者社会疏离测评问卷,并进行心理学测评,探讨其在我国癌症患者中的信效度及适用性;（2）对问卷进行应用,并分析癌症患者社会疏离水平。方法本研究共分为两个部分。第一部分癌症患者社会疏离测评问卷的研制及信效度检验通过Rodgers概念分析法明确癌症患者社会疏离的概念内涵,基于此构建本研究的概念框架。结合文献回顾及半结构访谈结果,形成癌症患者社会疏离测评问卷初稿。经两轮德尔菲专家函询（15名）后,形成问卷修改稿,经预调查形成问卷施测稿。后期正式施测分三个阶段:第一阶段收集220份问卷,第二阶段收集32份问卷,选用IBM SPSS Statistics 21.0软件分别对数据进行探索性因子分析和重测信度分析;第三阶段收集214份问卷,选用IBM SPSS Amos 24.0软件对数据进行验证性因子分析,形成癌症患者社会疏离测评问卷终版。第二部分癌症患者社会疏离测评问卷的初步应用选用IBM SPSS Statistics 21.0软件对第一部分正式施测第三阶段收集的214份数据进行描述性统计及单因素分析,探讨癌症患者社会疏离水平,分析不同人口学和临床特征患者社会疏离水平的差异。上述所有分析,检验水准α取双侧侧 0.05。结果第一部分:概念分析结果显示,癌症患者社会疏离包含缺乏互动人员、自我隔离/缺乏社会联系、孤独感、排斥感/疏远感、无意义感5个核心属性;经文献回顾、半结构访谈、德尔菲专家函询及预调查后,本问卷形成缺乏互动人员、自我隔离、孤独感、疏远感、无意义感5个维度共26个条目。癌症患者社会疏离测评问卷总体内容效度指数为0.92。探索性因子分析共提取4个公因子,共解释总变异量的63.596%,载荷范围为0.498～0.831。问卷整体Cronbach’s α系数为0.902,重测信度为0.977。验证性因子分析共增加同维度不同条目残差间2条协方差相关关系,拟合指标χ2/df=1.617、GFI=0.908、IFI=0.958、CFI=0.957、TLI=0.948、RMSEA=0.054,均处于可接受范围内。问卷终版涵盖自我隔离（4个条目）、孤独感（4个条目）、疏远感（4个条目）、无意义感（5个条目）,共4个维度17个条目。第二部分:癌症患者社会疏离测评问卷总分为（37.14±11.42）分,且自我隔离维度条目均分最高;未婚、离异或丧偶、居住地为农村、文化程度低、无业、家庭经济状况差的癌症患者社会疏离水平较高（P＜0.05）。结论癌症患者社会疏离测评问卷涵盖自我隔离、孤独感、疏远感、无意义感共4个维度17个条目,问卷信效度及稳定性良好,各项指标均满足问卷心理测量学标准,可用于评估我国癌症患者的社会疏离水平。癌症患者社会疏离处于中等水平,其中未婚、离异或丧偶、居住地为农村、文化程度低、无业、家庭经济状况差的癌症患者社会疏离水平较高,需重点关注。
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