系统性红斑狼疮患儿体格及营养状况相关调查

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenlianggui888
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目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)儿童的体格生长及反映营养问题相关指标,评估其营养状况。方法:采用回顾性病例分析,对符合纳入标准的66例系统性红斑狼疮住院患儿信息进行采集,例如:病初及病程中的体重及身高,同时计算身体质量指数(BMI),以九省市参考值做参考,入院时及治疗后静脉血血红蛋白(HB)及白蛋白(ALB),病程中甘油三酯水平及骨密度,评估疾病活动度采用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI-2000),通过病史采集了解治疗情况。结果:66例SLE患儿在入院时及病程中发现低体重者为13.6%,矮小者为16.7%,肥胖者为3%,超重者为15.2%,消瘦者为7.6%,比较男女性患儿体重、身高、BMI,差异均无统计学意义。贫血者占92.4%,低ALB血症者占80.3%,中重度贫血或低ALB血症患儿分别占42.4%、53.1%,经治疗后HB、ALB水平较前升高(P=0.023、0.002)。疾病活动度以中重度活动为主,分别占37.9%和53%。经过检测的48例患儿中高甘油三酯血症占72.9%,中、重度高甘油三酯血症者分别占54.2%、2.1%,39例患儿中25.6%骨量减少,33.3%骨量严重下降。补充ALB、使用免疫抑制剂及丙种球蛋白均与低ALB血症改善存在正相关关系(Kendall’s tau-b相关系数=0.341、0.310、0.348,P=0.006、0.012、0.005),激素冲击治疗与低ALB血症或贫血改善无显著相关关系,且贫血改善与输血、血浆置换、使用免疫抑制剂及丙种球蛋白均无显著相关关系。疾病活动度和ALB水平为负相关关系(spearman系数为-0.328,P=0.007),与HB水平、甘油三酯水平及BMI无关。结论:SLE住院患儿营养不良、贫血及低白蛋白血症检出率较高,且存在高甘油三酯血症和骨量下降等问题,儿科医生在治疗原发病时需重视患儿营养情况并积极进行干预。
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