胰腺导管腺癌（Pancreatic ductal adenocarcinoma,PDA C）预后差,术后 5 年生存率仅为15%—25%,主要由于肿瘤发现较晚,术后手术切缘阳性（R1）而易早期复发。免疫组化指标“淋巴血管侵犯（LVSI）”与PDAC的预后相关,LVSI阳性可以早期提示PDAC侵袭性高,不易完全根治性切除,但目前缺乏无创的预测LVSI的可靠指标。CT影像学指标“肿瘤与肠系膜上静脉/门静脉接触情况（T—SMV/PV）”常用来术前评价PDAC可切除性,与LVSI存在相关性,但该方法主观性强。纹理特征是影像组学的主要研究方向,纹理特征分析是对图像灰度值的局部特征、变化规律以及分布特点进行分析量化,从而客观的反应机体病理变化。目前纹理特征以广泛用于肿瘤鉴别诊断、治疗评估等方面。因此我们假设LVSI阴性（Non—LVSI）与LVSI阳性（LVSI）PDAC患者的影像和纹理特征存在差异。目的:基于CT增强扫描图像,比较Non-LVSI与LVSI的PDAC的影像学指标T—SMV/PV与纹理特征的差异;分析两者对LVSI的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月1日至2021年2月28日病理确诊为PDAC的22例患者的CT影像及临床资料。影像学评价指标包括:病灶大小、T-SMV/PV、肿瘤部位、胰管截断/扩张等;免疫组化评价指标包括:LVSI（D2-40、CD31/34）、神经侵犯（S100）、肿瘤分化程度等;血清学评价指标包括:CA19-9水平。依据LVSI状态将22例研究对象分为Non—LVSI组与LVSI组。受图像伪影影响,对19/22例进一步纹理特征分析。比较Non—LVSI与LVSI组间的评价指标是否存在差异,对有统计学差异的指标行回归分析并绘制ROC工作曲线,最后建立影像组学Rad—score评分公式。结果:灰度共生矩阵的纹理特征差熵（logsigma30mm3DglcmDifference Entropy,Difference Entropy）、T—SMV/PV、胰管截断/扩张以及神经侵犯在Non—LVSI与LVSI组间差异有统计学意义（P<0.05）,绘制受试者特征曲线并计算曲线下面积（AUC）分别为0.778、0.683、0.667、0.739,准确度分别为0.789、0.684、0.579、0.737。Logistic 回归分析显示 Difference Entropy 是 LVSI 的独立风险因素（OR=18.667,95%CI=1.563—222.93）。影像组学评分公式 Rad—score 于训练集、验证集的AUC分别为0.732、0.75,灵敏度与特异度分别为1、0.5。结论:基于CT影像的灰度共生矩阵纹理特征Difference Entropy可以定量的反应Non—LVSI与LVSI的组间差异,可用于术前预测PDAC的LVSI状态。T—SMV/PV、胰管截断/扩张和神经侵犯与LVSI存在相关性。相比于影像学指标,Difference Entropy诊断效能更高;对于PDAC患者,Difference Entropy可以辅助临床更加客观、全面的评估肿瘤预后,为临床医生制定治疗方案提供更多主动性。