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目的:针对接受体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET）治疗的肾气虚证多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）的患者,应用补肾中药二至调经颗粒干预,观察其对提高肾气虚证PCOS患者卵细胞质量的临床治疗效果,同时检测卵巢颗粒细胞PI3K/FOXO3a m RNA及蛋白的表达情况,进而探讨二至调经颗粒对肾气虚证PCOS患者的作用机制。方法:收集接受IVF治疗的肾气虚证PCOS病例60例,通过SPSS进行随机分组分为观察组和对照组两组,每组30例,另选取接受IVF治疗的单纯输卵管性不孕病例30例作为空白组。三组患者均采用长方案超排卵治疗。观察组患者于IVF治疗前2个月经周期加用二至调经颗粒治疗,连续治疗3个月经周期。用药始于每个月经周期第3天,每日3次,每次6g,连服14天。对照组、空白组不服中药。取卵后留取卵泡液,并提取颗粒细胞冻存备用。对比三组患者入组日和HCG日肾气虚证中医证候量化评分变化;统计三组患者Gn用量、Gn天数、HCG日血清LH、E2、P水平、受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率。每组通过随机数字表法抽取6名患者用RT-PCR技术和蛋白印迹法测定其PI3K/FOXO3a m RNA和蛋白表达,分析PI3K/FOXO3a m RNA和蛋白表达变化特点。结果:1.观察组的肾气虚证中医证候量化评分治疗后较治疗前降低,差异显著,有统计学意义（P<0.01）,肾气虚症状得到改善。2.观察组与对照组相比,观察组Gn用量低、天数少,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.三组间患者受精率比较差异显著,有统计学意义（P<0.01）,其中观察组受精率最高,空白组次之,对照组最低。组间比较观察组与对照组组间差异显著,有统计学意义（P<0.01）,空白组与对照组组间差异有统计学意义（P<0.05）,观察组与空白组组间差异无统计学意义（P>0.05）。4.三组患者可移植胚胎率比较差异具有统计学意义（P<0.05）,其中观察组与空白组可移植胚胎率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义（P<0.01）,观察组与空白组比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.三组患者优质胚胎率比较无明显差异（P>0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。6.对照组患者PI3K m RNA表达较观察组、空白组有增高趋势;观察组FOXO3a m RNA表达较对照组、空白组有增高趋势。但三组患者PI3K m RNA、FOXO3a m RNA表达差异均无统计学意义（P>0.05）。7.PI3K蛋白表达三组患者差异显著,具有统计学意义（P<0.01）,对照组患者PI3K蛋白表达最高,与观察组、空白组比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组、空白组组间PI3K蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。8.观察组FOXO3a蛋白表达呈现增高趋势,但三组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:二至调经颗粒可以有效改善肾气虚证PCOS患者的肾气虚症状,提高患者受精率及可移植胚胎率,其作用机理可能与颗粒细胞PI3K表达下调、FOXO3a表达上调有关。