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目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界乳腺癌发病率每年上升0. 2%～8%。尽管乳腺癌的诊断和治疗技术较以前有所提高,但总的生存率并没有明显改变。乳腺癌早期诊断及治疗成为提高乳腺癌生存率的有效措施。近几十年来,发现了癌胚抗原(CEA),乳腺癌癌抗原(CA155) ,组织蛋白酶D水平等一系列乳腺癌肿瘤标志物,但其阳性率有待进一步提高。人们仍在不断寻找新的肿瘤标志物来提高乳腺癌早期诊断率。血管内皮素(endothelin,ET)与肿瘤的研究已成为人们探讨的热点问题。内皮素是由血管内皮细胞产生的一种生物活性肽,有三种类型:ET-1,ET-2和ET-3,其中ET-1为主要作用分子。ET-1与肿瘤发生,肿瘤细胞浸润及转移有密切关系。我们应用放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)对血液中ET-1进行测定,在以下几方面进行探讨:1手术治疗对乳腺癌血清ET-1有何影响?2 ET-1和乳腺癌的临床及病理指标间有何关系?3 ET-1是否成为一种筛选和辅助诊断乳腺癌的标志物?材料与方法:我们选用乳腺癌患者50例,乳腺良性疾病患者30例,正常对照20例。详细记录各项临床病理资料。采集手术前后血液,离心后冷冻保存。应用RIA方法检测血清中ET-1值,并与临床病理指标之间相比较。应用SPSS 11. 0统计软件分析资料,均数比较和配对资料比较均采用t检验。结果:1. 乳腺癌患者手术前后血清ET-1水平与乳腺良性疾病患者和正常对照组相比较均有显著性增高(P<0. 01) :乳腺癌患者手术前ET-1水平较手术后也山东大学博士学位论文有显著性差异(P<O.01)。2.50例乳腺癌患者血清ET--l值与临床病理指标之间的关系。各个指标手术前后血清ET一1值均高于对照组,差异有显著性(P<0 .01)。每个指标中,除肿瘤大小<scm和组织学分级I级外,手术前后ET一1值相比较,具有显著性差异(P<0 .01或P<0 .05)。在每个指标中,各个因素之间相比较,差异无显著性(P>0 .05)。肿瘤大小<scm者与)scm者之间ET一水平无显著性差异,但均高于正常人,乳腺癌组织学H一111级及临床分期111一W期明显升高,各组织学分级及临床分期之间,差异无显著性(P>O.05)。 结论:1、乳腺癌血清ET吐值均高于乳腺良险疾病患者及正常对照组,经手术治疗后,乳腺癌患者ET一水平降低,但仍高于正常组,说明ET一1参与了乳腺癌的生长调控,它可能作为乳腺癌肿瘤的一种标志物。2、ET一与乳腺癌的浸润和转移有关。ET几对肿瘤的筛选和诊断有一定价值,并且有利于疗效观察,指导治疗和预后判断。关键词:乳腺癌内皮素一1放射免疫分析法