目的:对单中心收治的腹主动脉瘤病例进行回顾性研究,分析并探讨本中心腹主动脉瘤治疗现状和流行病学特点,总结腹主动脉瘤相关的筛查线索和预后评估指标。方法:在病历系统中申请获取武汉协和医院血管外科2015年1月1日至2019年12月31日期间诊断为腹主动脉瘤的住院患者住院号。综合患者的各项记录和影像学检查结果,按照腹主动脉瘤的诊断标准,即瘤体最大直径≥30mm或瘤体最大直径超过相邻正常主动脉直径的50%,确定最终明确诊断为腹主动脉瘤的病例。汇总纳入研究病例的人口学信息、实验室检查、影像学检查、治疗情况等。将得到的各项参数按照总体、年龄分布、动脉瘤直径分布、是否手术、动脉瘤形态学等流行病学特征进行描述性研究。分析本中心收治的腹主动脉瘤病例流行病学特点。结果:以腹主动脉瘤为诊断收治的病例共423例,最终符合要求可纳入研究的患者372例,每年的病例数呈上升趋势。男性309例（83.1%）,女性63例（16.9%）,年龄（69.2±9.2）岁（范围:28-93岁）,腹主动脉瘤直径（48.3±15.5）mm（范围:23.6-100.7mm）。男性患者年龄（69.3±9.2）岁（范围:28-93岁）,腹主动脉瘤直径（48.3±15.2）mm（范围:23.6-100.7mm）;女性患者年龄（68.6±9.4）岁（范围:28-90岁）,腹主动脉瘤直径（48.2±15.4）mm（范围:25.1-97.0mm）。本研究中,年龄65岁以上的患者为主要患病人群,达67.2%;大多数患者腹主动脉瘤最大直径大于40mm（65.9%）。所有患者中,299例接受了腹主动脉瘤相关的腔内治疗,其中标准主动脉腔内隔绝术占74.9%（224/299）。纳入研究的病例中,症状性腹主动脉瘤患者154例（41.4%）,高血压（61.0%）是主要的合并症;47.3%的患者有吸烟史,其中,36.3%的患者入院时仍在吸烟。住院期间,死亡患者6例,死亡率为1.6%,主要死因为动脉瘤破裂。随访时间为（1095.7±558.6）天（范围:41-2231天）,失访17例,死亡44例,死亡率为12.0%;死亡的原因主要是恶性肿瘤,动脉瘤体破裂和心脑血管意外。结论:在中国人群中,年龄大于65岁、吸烟或合并高血压是AAA重点筛查对象,特别是合并腹痛时,需要增强对AAA的筛查。患者年龄、瘤体直径是增加瘤体破裂风险的因素,及时的EVAR治疗可以降低AAA破裂的风险。患者年龄和罹患COPD是影响预后的主要危险因素。严格的随访策略和及时的治疗是降低AAA相关死亡的关键。目的:探讨EVAR在治疗不良瘤颈腹主动脉瘤中的安全性和有效性。方法:回顾性分析武汉协和医院血管外科2015年1月1日至2019年12月31日期间诊断为腹主动脉瘤的病历资料。按照腹主动脉瘤的诊断标准,即瘤体最大直径≥30mm或瘤体最大直径超过相邻正常主动脉直径的50%,确定既有术前全/腹主动脉CTA也行主动脉腔内隔绝术的患者为最终纳入研究的病例。不良瘤颈的定义为瘤颈长度28mm,瘤颈明显钙化或血栓化（>50%周径）,瘤颈角度>60°。以死亡、腔内治疗相关并发症、二次手术等为研究终点,比较主动脉腔内隔绝术在111例不良瘤颈和148例正常瘤颈腹主动脉瘤患者中的有效性和安全性。结果:纳入研究患者共259例,男性占85.7%,平均年龄（69.0±9.6）岁（范围:28-93岁）,大多数患者年龄大于65岁。两组患者在人口学特征、合并症和实验室检查等方面无明显差异。BN（Bad Neck,不良瘤颈）组患者较GN（Good Neck,正常瘤颈）组患者在近端瘤颈直径、长度和成角度数均存在明显差异。两组患者瘤体最大直径差异明显（BN vs GN,53.4±14.7mm vs 43.4±11.9mm,P=0.022）。BN组技术成功率为96.4%,4例患者出现I型内漏;GN组有2例Ic型内漏发生,技术成功率达98.6%,两组间无统计学差异（P=0.407）。GN组手术时间更短（BN vs GN,117.5±63.8min vs 99.2±51.1min,P=0.011）;两组均未出现死亡和术中转向开放修复。两组患者在临床成功率方面无显著差异（P=0.228）,无瘤体破裂和死亡发生。平均随访时间为（1056.1±535.5）天,失访10例,死亡27例,总体死亡率为10.4%,主要死因为瘤体破裂、恶性肿瘤和心脑血管意外。两组患者在中期临床成功率和Kaplan-Meier生存分析方面没有显著差异。结论:主动脉腔内隔绝术在近端瘤颈解剖结构不良的腹主动脉瘤患者中的应用是可行和安全的。早中期的结果令人满意,进一步研究需要验证其长期的有效性。