【摘 要】
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目的 利用计算机模拟动脉瘤血流动力行为,探索动脉瘤生长、保持稳态或者破裂的可能机制,为动脉瘤的病理生理学行为及临床预防、治疗提供理论依据。 方法 利用Photoshop软件
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目的 利用计算机模拟动脉瘤血流动力行为,探索动脉瘤生长、保持稳态或者破裂的可能机制,为动脉瘤的病理生理学行为及临床预防、治疗提供理论依据。 方法 利用Photoshop软件获取动脉瘤动物模型瘤的轮廓,用Matlab软件获取动脉瘤轮廓点的坐标,用Gambit软件重新形成动脉瘤外形,对其行二维网格划分,然后用Fluent软件行血流动力学行为计算机模拟。 结果 顶端动脉瘤在动脉分叉处形成涡流,侧方动脉瘤在瘤颈口处形成涡流,都由血流量大的一侧旋入,经过瘤颈后旋出。通过瘤颈进入瘤内后,血流速度骤减,瘤顶血流速度很小甚至静止。切应力由于血流冲击瘤壁形成,主要存在于瘤颈处且方向可变化,瘤壁很微弱;顶端动脉瘤瘤顶的压力高于瘤的其它部位及载瘤动脉,侧方动脉瘤在瘤颈下游最高。每一个具体的时刻,流场压力分布不均衡。每个心动周期的0—0.55T时间段内,速度大小发生剧烈的变化,切应力和压力在这个时间窗也发生急剧变化,在时间上保持一致。 结论 血流速度、瘤内压力、切应力是动脉瘤生长、破裂的危险因素。动脉瘤破裂主要在瘤顶,但是瘤顶速度很小甚至静止,瘤壁在血流冲击下的振荡可能是破裂的因素之一;切应力由血流冲击造成,主要存在于瘤颈部,导致瘤颈内皮损伤,瘤生长、扩大;顶端动脉瘤内压力比载瘤动脉内高且在0—0.55T内发生剧变,是导致瘤破裂的重要危险因子之一;瘤内压力顶端动脉瘤在相同情况下比侧方动脉瘤高,因而比侧方动脉瘤有更高破裂风险;0—0.55T内速度、压力、切应力均发生剧变,是瘤生长、破裂的危险时间窗。
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