目的:探讨二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的作用,旨在提高超声检查对乳腺良、恶性肿块的诊断符合率,为临床提供更丰富的诊断信息及可靠的诊断依据。方法:应用二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声研究98例乳腺肿块的超声改变,与其病理诊断结果对照,分析总结乳腺恶性肿块的超声特征,提出超声诊断要点。结果:98例乳腺肿块,经术后证实良性58例,恶性40例。恶性肿块的二维超声特点:形态不规则,边界不清,无包膜,强回声晕征,边缘毛刺,内部回声不均匀,微小钙化,后方声衰减;彩色多普勒超声特点:血流丰富,以内部和周边均有血流为主,Ⅱ、Ⅲ级血流信号多见,分支状血流、穿入型血流所占比例大。良性肿块的二维超声特点:形态规则,为类圆形或类椭圆形,边界清晰,有包膜,内部回声均匀,后方无声衰减,后方回声增强,偶有钙化,多为粗钙化;彩色多普勒超声特点:血流不丰富,以周边血流为主,Ⅰ、Ⅱ级血流信号多见,点状血流、线状血流所占比例大。恶性肿块组收缩期峰值血流速度、搏动指数、阻力指数值高于良性肿块组,两者间具有显著性差异,对于鉴别病变的良、恶性有一定的意义。恶性肿块组加速时间明显低于良性肿块组,两者间具有显著性差异。结论:彩色多普勒超声及能量多普勒超声与肿块的二维超声征象相结合可提高乳腺肿块的超声诊断准确率,尤其可以明显提高二维超声征象不典型肿块的诊断准确率。