杞黄颗粒方加减联合雷珠单抗治疗肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效观察

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目的:通过对比观察杞黄颗粒方加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗和单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性,分析比较治疗前后的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、中医症状积分,以评价杞黄颗粒方加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗的临床疗效,为临床治疗提供科学依据。方法:根据本研究的诊断及排除标准,筛选、收集2020年2月至2020年12月于天津中医药大学第一附属医院眼科就诊的肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性患者60例(60眼),随机分为治疗组和对照组,每组30例(30眼)。治疗组采用杞黄颗粒方加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对照组采用单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。观察记录两组患者治疗前、治疗后1月、治疗后3月的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度,及治疗前、治疗后3月的中医症状积分,应用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果:1、基线资料方面:治疗前两组患者在年龄、性别、眼别、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度及中医症状积分方面分别进行比较,结果表明差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、最佳矫正视力比较结果:两组经治疗后最佳矫正视力均有明显提高,两组组内治疗前、治疗后1月、3月各时间点的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间在治疗后1月比较,无统计学差异(P>0.05),两组间在治疗后3月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3、黄斑中心凹厚度比较结果:两组在治疗后黄斑中心凹厚度均明显下降,两组组内治疗前、治疗后1月、3月各时间点的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间在治疗后1月、治疗后3月比较,均无统计学差异(P>0.05)。4、中医症状积分比较结果:两组组内前后比较,中医症状积分均显著下降,有统计学差异(P<0.05),治疗后3月两组间比较,治疗组在减少中医症状积分方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5、中医症状疗效比较结果:治疗组:显效15例、有效11例、无效4例;对照组:显效8例、有效13例、无效9例。治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。6、总体疗效比较结果:治疗组:显效11例、好转14例、未愈5例,对照组:显效9例、好转16例、未愈5例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、两种治疗方案均可提高肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性患者的视力、促进黄斑水肿吸收、降低黄斑中心凹厚度、改善中医症状积分。2、杞黄颗粒方加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性在治疗后3月的最佳矫正视力、中医症状积分方面优于单纯玻璃体腔注射雷珠单抗。3、两种治疗方案对肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性的总体疗效基本一致,但杞黄颗粒方加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗方案相较单纯玻璃体腔注射雷珠单抗方案的中医症状疗效更优。
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