政策网络理论视角下长期护理保险政策结果研究 ——以广州市为例

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为满足人民群众长期护理保险现实需求,应对可能产生的社会风险,促进经济与社会持续健康发展,党和国家高度重视长期护理保险制度建设。2016年,人社部下发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,指出要构建符合中国国情和体制的长期护理保险制度体系,为此,广州等15个城市根据人社部的部署陆续开启试点,时至今日,试点期将满。广州市长期护理保险政策试点取得了一些成绩,也存在一些问题。长期护理保险政策实践产生了怎样的结果?这些政策结果的产生原因与途径又是什么?需要进行深入的研究探讨。本研究以广州市长期护理保险制度改革试点政策结果为研究对象,采用问卷调查和实地访谈等方法,基于政策网络理论视角,结合社会网络量化及中心度分析方法,构建了政策网络——政策结果分析框架,揭示政策结果产生的原因及其理论依据。通过研究得出:当前广州试点长期护理保险政策高效的建立了要素水平完善、执行机制务实的政策制度体系,形成了覆盖范围广、待遇水平合理、满意度较高的政策效果。但仍存在政策制定与执行中以政府部门占主导,未充分考虑社会组织与公民个体等其他行动主体的利益诉求与促进其主动作为;待遇享受人员以已在机构养老人员为主,与老年人以居家养老占绝大多数的现状及实现长期护理保险居家养老人员享受为主的政策目标不符;对长期护理产业的发展促进不足等问题。从政策网络视角来看,这些结果产生的原因在于广州长期护理保险政策网络政府部门、私人组织、公民个体等行动主体资源分配不均,且各不同行动主体的目标相异,各行动主体形成的政策社群网络、生产者网络结构不合理。为进一步改善政策结果,结合经分析所揭示的原因,本文从政策网络行动主体间资源调整、加强网络互动等方面提出了形成更加专业、更加开放政策制定模式、充分发挥私营组织等行动主体的作用、构建具有中国特色的现代长期护理保险体系等具体政策建议。因此,从政策网络理论出发通过对长期护理保险政策网络中各行动主体资源类型与网络结构类型的分析,可以揭示长期护理保险政策结果产生的原因,并为改善长期护理保险政策结果提供了理论依据,依照基于政策网络理论提出的具体建议来实施,可以提高长期护理保险治理水平。
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