治疗前D-二聚体水平对实体肿瘤预后价值的Meta分析

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背景和目的很多国内外观察性研究提出治疗前血浆D-二聚体水平是不同类型的恶性肿瘤预后不良的相关因素。为此,我们进行了一项Meta分析,以确定实体肿瘤(包括鼻咽癌,黑色素瘤,肾细胞癌,食道鳞状细胞癌,肺癌,子宫内膜癌,胃癌,卵巢癌,宫颈癌,肉瘤和结直肠癌)患者治疗前血浆D-二聚体水平与其生存预后之间的关系。方法计算机检索PubMed和Web of Science数据库,收集截止至2017年7月发表的所有符合条件的研究,提取、计算和分析的主要结局指标为总生存期(Overall Survival,OS)、次要观测指标包括1年生存率,3年生存率和5年生存率,并从纳入的研究中直接或间接提取相对危险度(Relative Risk,RR)、风险比(Hazard Ratio,HR)及其 95%置信区间(Confidence Interval,CI)。结果此项meta分析经评估后最终纳入16篇文献中的3186名患者。Meta分析结果显示:治疗前血浆D-二聚体水平升高人群未来发生死亡的相对风险是低水平D-二聚体组的 2.08 倍(HR=2.08,95%CI:1.89-2.29,P=0.59)此外,高 D-二聚体的肿瘤患者有着更短的1年生存率(RR=2.87,95%CI:2.08-3.96,P =0.003),3年生存率(RR=2.32,95%CI:1.71-3.16,P<0.00001)和 5 年生存率(RR=1.94,95%CI =1.61-2.34,P<0.00001)。结论治疗前血浆D-二聚体水平可能是实体肿瘤患者评估预后的预测因子。
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