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背景与目的:2型糖尿病(T2DM)的发病机制涉及胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能异常。胰腺脂质的异常沉积可能导致β细胞功能紊乱、产生胰岛素抵抗,从而与T2DM的发生相关。然而,该结论目前仍存在争议,有研究者认为两者之间并无明显相关性。本研究旨在分析中国2型糖尿病患者胰腺脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法:1、纳入2015年7月至2017年7月期间东南大学附属中大医院内分泌科住院T2DM患者78例,同时招募无糖尿病志愿者35例。2、收集并整理受试者的一般资料,包括姓名、性别、年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围及血压等。3、每位受试者均接受3.0 T磁共振腹部轴位常规平扫及T2*校正的3点式Dixon序列扫描,测定胰腺及肝脏脂肪含量。4、进行口服葡萄糖耐量试验和C肽释放实验,测定0,30,60,120和180分钟C肽水平及空腹、餐后2小时血糖。5、采用SPSS 16.0软件,运用t检验分析两组之间一般资料的差异;胰腺脂肪含量四分位后,组间均数比较采用方差分析或秩和检验;胰腺脂肪的影响因素运用多元线性回归分析;采用Pearson及Partial相关分析探讨胰腺脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗之间的相关性。P<0.05有统计学意义。结果:1、T2DM受试者胰腺脂肪含量高于无糖尿病志愿者(7.06%vs 5.36%,P<0.01)。2、胰腺脂肪含量与体重指数、年龄及肝脏脂肪含量呈正相关。3、在男性T2DM受试者中,胰腺脂肪含量与胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、早期相及晚期相胰岛素分泌指数及均成正相关(r>0.00,p<0.05),校正体重指数、年龄及肝脏脂肪含量后,该相关性仍存在;而在女性T2DM受试者及无糖尿病志愿者中无此相关性(p>0.05)。4、病程小于4年的男性T2DM受试者胰腺脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系更明显。结论:1、胰腺作为代谢的重要器官,易发生脂肪沉积。2、胰腺脂肪沉积可损害胰岛β细胞功能,并加重胰岛素抵抗。3、胰腺脂肪沉积可能是2型糖尿病发生发展的潜在危险因素,应及早发现、及时干预。