温阳泄浊法和益气泄浊法治疗慢性肾衰竭阳虚证的临床疗效观察

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目的:阳虚证是慢性肾功能衰竭的主要证候之一。本论文分别用温阳泄浊法和益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭阳虚证,通过对比两种治疗方法,为中医辨证施治慢性肾衰竭阳虚证提供参考依据。方法:选择60例慢性肾衰竭阳虚证型的患者,随机分为两组,每组30人,一组以温阳泄浊法为治疗方法,另一组以益气泄浊法为治疗方法,方药以江苏省中医院肾内科自拟方加减,临床观察6周,3周为1个疗程。观察治疗前后肾功能(SCr, BUN),血红蛋白,甲状腺激素水平(TT3、TT4、FT3、FT4)及证候积分的变化。结果:(1)两组经治疗中医证候疗效总有效率持平(93.33%),西医综合疗效温阳泄浊组(83.33%)优于益气泄浊组(80.00%),但差异不显著(P>0.05)。(2)两组对SCr的治疗无显著差异,对BUN的治疗温阳组优于益气组且有统计学差异(P<0.05)。(3)温阳泄浊组在调节甲状腺素水平(TT4、FT3、FT4)及改善阳虚症状(畏寒肢冷,夜尿清长,腰部冷痛)上优于益气泄浊组。(4)两种方法对肾性贫血疗效一般。(5)治疗期间未发生不良反应,两种方法均安全可靠。结论:(1)温阳泄浊法和益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭阳虚证疗效肯定。(2)温阳泄浊法在改善甲状腺激素水平和改善阳虚证症状上略优于益气泄浊法。(3)两种治疗方法均安全可靠。
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