论文部分内容阅读
目的该研究依据中医基础理论结合临床经验,用益气养阴方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,分析其对中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能、生存质量及临床症状、生存期以及肿瘤进展等方面的影响,并观察中医药治疗过程的安全性,探索益气养阴方在治疗中晚期非小细胞肺癌患者过程中的意义。方法该研究的对象是非小细胞肺癌患者45例,患者病情属于ⅢB期～Ⅳ期,患者被随机分为观察组和对照组,即益气养阴方联合化疗组和单纯化疗组,在治疗之前,至第二周期、第四周期治疗结束,运用统计学方法评价治疗前后的免疫功能、生存质量评分、KPS评分及体重变化等主要指标,同时还要观察治疗过程中患者的安全性以及治疗前后的肿瘤病情如肿瘤标志物、病灶大小等的变化。结果2个周期治疗后,对照组CD4+,CD4+/CD8+水平下降,而观察组CD3+, CD4+,CD4+/CD8+水平较治疗前提高。两组组间比较,观察组CD4+,CD4+/CD8+水平较对照组高；观察组免疫球蛋白水平高于对照组。说明化疗联合益气养阴方可以通过提高患者CD3+,CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值,以及稳定免疫球蛋白水平,从而提高患者的免疫功能。4个周期治疗后,观察组患者5种功能状态(角色、情绪、社会、认知、躯体)和总体健康状况的评分较治疗前显著增加,全身症状(乏力、疼痛、恶心与呕吐)及肺癌相关特异性症状(气促、咳嗽、咯血)评分较治疗前均降低,肺癌治疗相关症状(失眠、食欲丧失、便秘、腹泻)评分也较治疗前降低,症状子量表计总分评分降低,说明观察组患者治疗后的总体临床症状趋于减轻,而对照组的总体临床症状较前加重。4个周期治疗后,观察组患者KPS评分及体重变化的稳定率均高于对照组,提示化疗联合益气养阴方治疗可以稳定患者的KPS评分和体重,提高生存质量。2周期治疗后,两组患者恶肿瘤指标CEA、NSE、CYFRA21-1及治疗有效率在治疗前后的差异均无统计学意义,说明两组患者在肿瘤病情变化方面无统计学差异。2周期治疗后,观察组和对照组在胃肠道反应、白细胞减少方面有统计学意义,说明益气养阴方联合化疗能够减轻化疗的毒副反应。结论益气养阴方联合化疗能改善患者免疫功能,提高生存质量,改善临床症状,同时能够使肿瘤指标以及瘤体大小稳定,并且减轻化疗相关毒副反应,在治疗过程中安全性良好,益气养阴在中晚期肺癌患者治疗中具有重要意义,为非小细胞肺癌化疗的减毒增效治疗提供思路。