绩效考核在公立医院经济管理中既是一个重点问题,也是一个难点问题。合理的绩效考核制度有利于激发职工的工作积极性和主动性,从而实现多劳多得、优劳优酬;同时也有助于医院内部结构和资源配置的优化,降低消耗、控制成本,增强医院综合竞争力。传统的绩效考核方法以收入减支出、结余提成比例作为考核的核心要素,过度关注财务指标,直接以科室收支结余衡量收入,个人分配与业务收入、药品检查费用直接挂钩,并没有以医院的战略目标为导向进行相关的考核。这种考核方法导致了医院目标与员工个人目标的脱节,忽略了指标分解和转化,不能高效地实现医院的战略目标。与此同时,现行的医疗服务价格不能完全体现医务人员的劳动技术价值,与劳务人员的劳动强度、技术难度、风险程度没有必然的联系。与传统绩效考核方法相匹配的绩效工资分配制度以收入至上,将医务人员的收入与药品和医学检查捆绑,不仅阻碍了医疗技术及质量的提高,而且增加了患者的时间成本和医疗成本。目前各级各类公立医疗机构都致力于根据自身特点,制定和实施相应的绩效考核制度。而临床科室绩效考核作为医院绩效考核的关键组成部分,对医生的医疗行为、学习成长、职业规划以及对上至医院下至科室整体医疗体系的发展都起着非常关键的作用。在当前医疗卫生体制改革不断深化的时代背景下,其重要程度不言而喻。因此设计一套科学且易于推广的公立医院临床科室绩效考核方法,可以有效提高当前的公立医院服务水平和管理水平,具备巨大的实用价值。本文在分析国内外医院绩效考核研究成果的基础上,以公益性为导向,运用平衡计分卡,针对现行考核制度存在的体系不完善、激励机制不健全、考核技术不足等问题进行了优化,最终构建了一套科学且易于推广的公立医院内部绩效考核方法。本文以A公立医院临床科室为例,运用平衡计分卡构建新的绩效考核体系,主要研究具体包括以下几个方面:首先归纳总结相关理论概念,查阅国内外关于公立医院绩效考核的文献资料,分析公立医院运用平衡计分卡进行绩效考核的优势,为后续临床科室绩效考核指标体系的优化提供理论指导;其次,结合A公立医院基本情况与架构以及其绩效考核中存在的不足,基于SWOT分析模型对A公立医院进行战略分析,确定医院总体的战略目标和临床科室具体的发展目标,并绘制临床科室平衡计分卡战略地图;再次,以A公立医院的临床科室为例构建科学的绩效考核体系,先根据指标体系的选取原则,运用平衡计分卡从财务、患者、内部流程、学习与成长等四个方面选择二级指标和相应的三级指标,构建出绩效考核体系,并结合现存的问题,进一步量化分解指标;再运用专家咨询法和层次分析法计算各指标的权重系数;最后,结合相关的实际影响因素,从战略目标难以公平化、绩效指标难以量化以及信息获取的局限性三个方面分析了平衡计分卡的实施难点,并针对难点提出了以医院自身发展需求为出发点、加大对平衡计分卡的监督力度以及建立完备的动态数据支持系统等建议。A公立医院不仅运用平衡计分卡优化自身的绩效考核体系,也为其他医疗机构的绩效考核和优化起到一定的借鉴作用。但是绩效考核体系并不是一成不变的,要根据医院内外部环境的变化不断调整,还应当努力学习国外先进医疗机构的成功经验,不断实践创新,与时俱进,建立适合自身的最佳考核体系。