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1研究背景高职院校护生培养规模大,保证人才培养质量使有专业素质的护生未来能为社会提供高质量的护理服务具有重要的现实意义。然而,美国调查显示有接近50%的医学生出现学习倦怠,国内调查也发现当前高职护生学习倦怠检出率高达30.24%,学习倦怠处于中等水平,护生出现学习倦怠严重影响护理人才队伍的建设。大学生对所学专业不感兴趣是学生出现学习倦怠的主要原因。国外研究表明,专业态度越积极,越有利于促进学习过程,更愿意获取专业知识,那么,护生出现学习倦怠,不愿意获取专业知识,是否跟护生专业态度有关,专业态度是否会影响学习倦怠,有待进一步证实。学业自我效能感是自我效能感在学习上的应用,是指个体对自身完成学业任务的能力的信心。学业自我效能感高能有效提高学生的学习成绩,增强学习动机,使学生对所学专业更有兴趣。但学业自我效能感是否可能是专业态度与学习倦怠之间的中介变量,学业自我效能感是否能够对专业态度引起的学习倦怠起着缓冲或调节的作用有待进一步证实。2研究目的本研究旨在通过调查高职护生专业态度、学业自我效能感与学习倦怠的现状,分析高职护生专业态度、学业自我效能感与学习倦怠的影响因素及三者之间的相互关系,探索学业自我效能感在高职护生专业态度与学习倦怠之间的中介作用;结合对学业自我效能感低的高职护生的半结构式访谈结果,以期为有针对性地进行高职护理教学改革、培养高素质现代护理人才提供参考。3研究方法3.1横断面研究法于2018年5-6月选取肇庆某医学高等专科学校2015级、2016级、2017级高职护生作为研究对象。纳入标准:全日制护理专业三年制高职学生;知情并同意参加本调查。排除标准:调查时休学、请假者。采用普查法,使用自行设计的人口社会学资料调查表、中文版护理专业学生专业态度量表(IPASN)、学业自我效能感量表、大学生学习倦怠量表对1482名高职护生进行问卷调查。采用SPSS20.0、AMOS23.0建立数据库并分析数据,计数资料采用频数、构成比描述,计量资料服从正态分布采用均数±标准差描述。不同人口社会学资料对高职护生专业态度、学业自我效能感、学习倦怠的单因素分析采用t检验、单因素方差分析;不同人口社会学资料对高职护生专业态度、学业自我效能感、学习倦怠的多因素分析采用多元线性回归分析。高职护生专业态度、学业自我效能感与学习倦怠的相关性采用Pearson相关分析,学业自我效能感在高职护生专业态度与学习倦怠之间的中介效应通过AMOS23.0建立结构方程模型分析。以P<0.05为差异有统计学意义。3.2现象学研究法采取按年级分层目的抽样法,于2019年4-6月抽取肇庆某医学高等专科学校学业自我效能感低的高职护生作为访谈对象。根据研究目的和半结构式访谈提纲进行深入访谈。4研究结果4.1高职护生专业态度、学业自我效能感与学习倦怠的现状高职护生专业态度总均分为(108.05±11.50)分,条目均分为(3.86±0.41)分,专业态度处于较低水平的护生比率占2.0%;学业自我效能感总均分为(77.61±9.94)分,条目均分为(3.53±0.45)分,学业自我效能感处于较低水平的护生比率占10.5%;学习倦怠总均分为(51.93±10.33)分,条目均分为(2.60±0.52)分,高职护生学习倦怠检出率为23.2%,其中轻中度倦怠检出率为22.7%,重度倦怠检出率为0.5%。4.2高职护生专业态度、学业自我效能感与学习倦怠的影响因素经多元回归分析结果显示:是否已参加实习、护理专业接受程度、对护理发展前景的看法、是否学生干部、学习成绩、就读护理专业的主要原因、首选护理专业的因素是高职护生专业态度的影响因素,可联合解释其变异量的11.1%;是否已参加实习、年级、护理专业接受程度、对护理发展前景的看法、学习成绩、择业意向是高职护生学业自我效能感的影响因素,可联合解释其变异量19.5%;年级、是否已参加实习、学习成绩、护理专业接受程度、对护理发展前景的看法、对护士社会地位的看法、就读护理专业的主要原因、择业意向是高职护生学习倦怠的影响因素,可联合解释其变异量的23.2%。4.3高职护生专业态度、学业自我效能感与学习倦怠的相关分析护生专业态度与学业自我效能感呈正相关(r=0.414,P<0.01),护生专业态度与学习倦怠呈负相关(r=-0.336,P<0.01),学业自我效能感与学习倦怠呈负相关(r=-0.668,P<0.01)4.4学业自我效能感在护生专业态度与学习倦怠的中介效应构建的结果方程模型拟合良好(χ2/df=4.774,TLI=0.957,CFI=0.970,GFI=0.975,RMSEA=0.050,SRMR=0.036)。护生专业态度→学业自我效能感→学习倦怠的间接效应具有统计学意义(效应值为0.53×-0.95=-0.50),学业自我效能感在护生专业态度与学习倦怠间起完全中介作用(95%的置信区间为[-0.567～-0.447])。4.5对学业自我效能感低的高职护生进行质性访谈以深入分析原因高职护生学业自我效能感低的原因:①护理知识量大且难以理解,护生缺乏良好的学习方法。②手机依赖严重,护生的自我控制力低。③受同学消极影响,护生学习热情低,应付考试。④护生不满意部分教师教学方法导致上课容易走神,影响学习效果。⑤文科生自认为胜任所学课程的能力不足。5研究结论5.1高职护生专业态度处于中等偏上水平;学业自我效能感处于中等偏上水平;学习倦怠检出率为23.2%,学习倦怠处于中等水平。5.2喜欢护理专业、认为护理发展前景好、学习成绩好的高职护生专业态度和学业自我效能感较高,学习倦怠感较低。护生学业自我效能感低与护生缺乏良好的学习方法、自我控制力低、受同学消极影响学习热情低、部分教师教学方法不好、文科生不能胜任所学课程有关。5.3高职院校可以通过培养护生积极的专业态度,提高其学业自我效能感,进而降低其学习倦怠感。