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宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来局部晚期子宫颈癌发病率呈明显上升趋势,且近20年发病日趋年轻化特别明显。局部晚期宫伴有淋巴结转移、脉管浸润等高危因素,手术或放射治疗通常均到理想治疗效果,这部分患者中新辅助化疗的作用渐受到关注。结41例Ib2-I工a期宫颈癌患者行新辅助化疗的病例进行分析,例直接行宫颈癌根治术的患者为对比,探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效。目的：评价新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法：研究对象为2011年1月至2013年2月在山东大学齐鲁医院的101例ⅠB2-ⅡA期宫颈癌患者,所有病人有完整的临床和病理资料。设立研究组为新辅助化疗组(41例),对照组为单纯手术组(60例)。新辅助化疗组患者排除化疗禁忌后,接受2个疗程的新辅助化疗,化疗方案选择铂类与紫杉醇联合化疗,化疗结束后2-4周评价肿瘤缩小程度,并行广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗,对照组60例直接行宫颈癌根治术。化疗后观察患者化疗毒副反应以及局部肿瘤体积的变化；观察术中出血量及手术时间；术后病理组织学检查观察宫颈肌层浸润深度、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓及阴道切缘肿瘤浸润情况；并与单纯手术组相关因素进行比较.结果：化疗组对NACT的有效率是满意的(CR+PR=73.16%), NACT的近期疗效是肯定的。其中完全缓解率(CR)是9.76%(4/41),部分缓解率(PR)是63.41%(26/41),病情稳定(SD)21.95%(9/41),另有2名患者病情进展。术后病理组织学检查显示新辅助化疗组淋巴结转移率29.26%,直接手术组为30.77%(p>0.05)；脉管癌栓发生率新辅助化疗组10.25%,手术组是43.33%,p<0.05)；新辅助化疗组深肌层浸润率是41.67%,手术组中是46.67%(p>0.05)；阴道切缘的阳性率和宫旁浸润的发生率无明显区别。术中情况：观察组术中出血量(737.50ml±386.53ml)以及手术时间(2.83h±0.53h)与对照组(891.43m1±487.1lml)及(3.30h±0.64h)相比较,差异也无显著性(P>0.05)。结论：术前新辅助化疗对巨块型局部晚期宫颈癌的近期疗效是确定的,但是对于患者生存收益的影响,尚需更多的临床对照研究进一步证实。