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目的:初步探讨联合应用经直肠实时组织超声弹性成像(transrectal real-time tissue elastography,TRTE)和以第二版前列腺影像报告与数据系统(prostate imaging reporting and data system version 2.0,PIRADS V2)为评分标准的多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,Mp-MRJ)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断中的价值。资料与方法:回顾分析经病理证实的68例疑似PCa患者的TRTE及Mp-MRI检查结果。TRTE诊断PCa应用弹性评分法和应变率比值(Strain Ratio,SR)法,Mp-MRI诊断PCa应用PIRADS V2评分法。结合病理结果,分别计算TRTE(弹性评分法、应变率比值法)、PIRADS V2单独应用与联合应用诊断PCa的结果,比较它们之间的诊断效能。研究TRTE、PIRADS V2两者单独应用及联合应用的价值,并研究两者诊断结果与病理Gleason评分之间的相关性及其临床意义。结果:1.TRTE弹性评分法诊断PCa的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:75.0%、77.8%、76.5%、75.0%、77.8%。2.ROC曲线下TRTE应变率比值法诊断PCa的最大YI为0.600,对应的最佳诊断界值SR为6.00。TRTE应变率比值法诊断PCa的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:78.1%、80.5%、79.4%、78.1%、80.6%。3.TRTE应变率比值法ROC曲线下面积为0.799,弹性评分法ROC曲线下面积为0.764,应变率比值法诊断准确性78.1%略大于超声弹性评分法准确性76.5%,采用Z检验,Z=0.390,P=0.6969,两者差异无统计学意义(P>0.05)。4.两位MRI诊断医师应用PIRADS V2诊断PCa结果一致性较高,Kappa=0.656。PIRADSV2诊断PCa的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:78.1%、83.3%、80.9%、80.6%、83.3%。5.TRTE弹性评分法、TRTE应变率比值法与PIRADS V2诊断PCa各组间的差异无统计学意义(P>0.05);TRTE(弹性评分法结合应变率比值法)联合PIRADS V2较两者单独应用诊断PCa的效能明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。6.TRTE弹性评分法、PIRADS V2对PCa的检出率与PCa病理Gleason评分之间有相关性,Spearman等级相关分析,均呈正相关,分别为:(rs=0.676、P=0.0000)、(rs=0.673、P=0.0000),差异有统计学意义。结论:1.TRTE弹性评分法、应变率比值法在PCa诊断中有重要价值。TRTE应变率比值法为诊断PCa提供了量化指标,且相对客观、可靠,是弹性评分法的有益补充。本研究最佳诊断界值SR为6.00。2.PIRADS V2对于PCa不同医师间评分一致性较高,在PCa诊断中有重要价值。3.TRTE(弹性评分法结合应变率比值法)、PIRADS V2联合应用可显著提高PCa的检出率,为PCa诊断提供更多的参考依据。4.TRTE弹性评分法、PIRADS V2对PCa的检出率与PCa病理Gleason评分之间有显著相关性,均呈正相关。TRTE弹性评分、PIRADS V2评分在一定程度上可间接地指导预后,成为PCa诊断及预后的参考指标。