论文部分内容阅读
目的:观察温阳化痰方联合小剂量优甲乐在治疗桥本氏甲状腺炎并甲状腺功能减退(脾肾阳虚型)患者中的疗效,试从对肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平影响角度探讨其作用机理,为中医中药治疗桥本氏甲状腺炎并甲减的作用机制提供理论依据。方法:根据随机对照临床观察原则,将诊断为桥本氏甲状腺炎并甲减(脾肾阳虚型)患者55例随机分为两组。对照组27例单纯运用优甲乐治疗,治疗组28例在此基础上加服温阳化痰中药,用药1月为一疗程,连续3个疗程。观察治疗前后患者临床症状体征积分、B超所示甲状腺厚度水平的变化,运用放射免疫分析法检测甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平的变化,运用ELISA检测TNF-α水平的变化。结果:临床观察表明:(1)治疗组治疗前患者临床症状、体征积分为15.37±3.21,治疗后积分为9.50±2.17。对照组治疗前患者临床症状、体征积分为15.23±3.96,治疗后14.30±3.58。说明治疗组在改善本病患者临床症状方面明显优于对照组(P<0.05);(2)在改善甲状腺肿大程度方面优于对照组(P<0.05);(3)在降低自身免疫抗体A-TPO、A-TG方面明显优于对照组(P<0.05);(4)治疗组治疗前患者TNF-α水平为3.82±0.78,治疗后2.38±0.32。对照组治疗前患者TNF-α水平为3.37±0.18,治疗后3.16±0.15,说明治疗组在降低Th1细胞因子TNF-α的水平方面明显优于对照组(P<0.05);(5)在中医临床症候有效率方面优于对照组(P<0.05);(6)在综合疗效方面,治疗组总有效率为82.14%,对照组为48.14%,说明治疗组在综合疗效方面明显优于对照组(P<0.05),并且临床用药安全,均未发生不良反应。结论:温阳化痰法治疗桥本氏甲状腺炎合并甲减患者,能够明显减轻患者的自觉症状及体征,改善甲状腺功能,缩小甲状腺体积;有效降低Th1细胞因子TNF-α水平。用药安全,疗效显著,无不良反应。