【摘 要】
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目的:观察白竭散保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗轻中度溃疡性直肠炎的临床疗效。方法:选取2019年11月至2020年11月安徽省中医院肛肠科住院就诊的溃疡性直肠炎患者60例,按随机分组的方式,分为对照组30例（美沙拉嗪栓治疗,早晚各1粒纳肛）,治疗组30例（白竭散保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗,早用美沙拉嗪栓1粒纳肛、晚用白竭散保留灌肠）。两周为一个疗程,两组均连续治疗两个疗程,通过对两组治疗后的综合疗效评
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目的:观察白竭散保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗轻中度溃疡性直肠炎的临床疗效。方法:选取2019年11月至2020年11月安徽省中医院肛肠科住院就诊的溃疡性直肠炎患者60例,按随机分组的方式,分为对照组30例（美沙拉嗪栓治疗,早晚各1粒纳肛）,治疗组30例（白竭散保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗,早用美沙拉嗪栓1粒纳肛、晚用白竭散保留灌肠）。两周为一个疗程,两组均连续治疗两个疗程,通过对两组治疗后的综合疗效评定,及治疗前后的临床症状、疾病活动指数、肠道黏膜评分、凝血功能相关指标（血小板计数、D-二聚体）、炎症水平相关指标（血沉、C反应蛋白）、药物安全性的观察,评价两组的临床疗效。结果:（1）综合疗效:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组（总有效率86.67%）,但差异无统计学意义（P>0.05）,表明两组治疗方式综合疗效相当;（2）临床症状改善情况:两组治疗后的临床症状总评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,表明两组均可有效改善患者临床症状;治疗后,治疗组总评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组优于对照组;（3）疾病活动指数,采用改良Mayo评分:治疗后,两组患者的改良Mayo评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,表明两组均可有效缓解病情;治疗组治疗后的评分低于对照组治疗后评分,差异有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组相较对照组能够更好的缓解病情;（4）肠道黏膜评分,采用Baron内镜评分:治疗后,两组患者的Baron评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）,表明两组均可有效改善肠道黏膜病变情况;治疗后治疗组的评分低于对照组评分,差异有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组优于对照组;（5）凝血功能相关指标:在血小板计数、D-二聚体水平方面,两组治疗后的水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,表明两组均可有效改善血液高凝状态;治疗后治疗组的评分低于对照组评分,差异有统计学意义（P<0.05）表明治疗组优于对照组;（6）炎症水平相关指标:在血沉、C反应蛋白水平方面,两组治疗后的炎症水平均显著下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明两组均可有效降低炎症水平;但治疗后,两组相关指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,表明两组作用效果相当。（7）在安全性方面:对照组中出现2例头晕不适,2例腹胀;治疗组中出现1例腹胀,1例灌肠后肛门坠胀,经临床指导,嘱患者放松心情与休息后症状消失,未影响后续治疗。结论:白竭散保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗轻中度活动期溃疡性直肠炎具有显著疗效,能有效缓解临床症状、改善肠道黏膜的受损情况、减轻炎症反应及改善血液的高凝状态,并且不良反应较少。白竭散保留灌肠安全有效,值得临床进一步研究与推广。
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