3.0T MR IDEAL-IQ序列对成人腰椎椎体、脊旁肌脂肪含量测量及测值与年龄、性别相关性探究

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【目的】本文主要通过磁共振IDEAL-IQ序列定量测量成人腰椎椎体骨髓及脊旁肌内脂肪含量,并分析其与年龄、性别之间的相关性,了解其随着年龄不同、性别不同的变化趋势,以期为临床工作中影响椎体骨髓及脊旁肌内脂肪含量疾病的诊断、治疗、评估提供新的临床方案。【材料与方法】研究对象选择2018.6-2020.1在青岛市市立医院查体成人志愿者120例。扫描方法,采用GE 3.0T Discovery MR 750磁共振成像系统,脊柱相控阵线圈,将符合纳入及排除标准的120位志愿者取仰卧位,头先进方式,行腰椎矢状位及腰4、5椎体间脊旁肌横轴位IDEAL-IQ序列扫描。矢状位扫描时,以腰3椎体为扫描中心,扫描范围上缘自胸11椎体水平,下缘至骶2水平。行腰4、5椎体间横轴位扫描时,定位线应与腰4椎体下缘、腰5椎体上缘平行,扫描范围自腰4椎体下部至腰5椎体上部。感兴趣区画法,使用GE ADW 4.6工作站Functool软件对IDEAL-IQ序列扫描所得的腰椎行矢状位及横轴位图像进行处理。在矢状位脂肪分数图的正中矢状位,即椎体显示最大层面,勾画腰1至腰5椎体感兴趣区。在没有明显脂肪浸润,脊旁肌肌肉轮廓清楚的横轴位水像图上勾画脊旁肌感兴趣区,并复制到同一层面的脂肪分数图上,取左右两侧脊旁肌脂肪分数平均值为最终测量值。计量资料(椎体的脂肪分数及脊旁肌脂肪分数)均用x±s表示。对不同年龄组同一椎体脂肪分数差异,行单因素方差分析(ANOVA),采用两独立样本T检验分析同一年龄组不同性别间椎体及脊旁肌脂肪分数的差异;采用Pearson相关性分析,分析男性、女性志愿者椎体及脊旁肌脂肪分数与年龄相关性。所有统计学分析均以P<0.05,差异有统计学意义。【结果】对男、女不同年龄组同一椎体脂肪分数做单因素方差分析,发现不同年龄组间同一椎体脂肪分数差异具有统计学意义,P<0.05。对男、女所有L1至L5椎体平均脂肪分数与年龄做Pearson相关性检验,结果L1至L5椎体脂肪含量均与年龄呈正相关,其中女性L1至L5椎体脂分数r值分别为r1=0.79,r2=0.79,r3=0.78,r4=0.82,r5=0.81,P值均<0.05;男性L1至L5椎体脂肪分数r值分别为r1=0.63,r2=0.61,r3=0.70,r4=0.71,r5=0.72,P值均<0.05。对同一年龄组不同性别间椎体脂肪分数比较,21~40岁组男性椎体脂肪分数高于女性椎体脂肪分数,41~60岁组男性略高于女性,61~80岁组女性椎体略高于男性,行两独立样本t检验,21~40岁组P=0.007,差异有统计学意义,41~60岁组及61~80岁组,P值均>0.05,差异不具有统计学意义。对男、女所有椎体平均脂肪分数分别与年龄做Pearson相关性检验,显示均与年龄呈正相关,女性r=0.81,男性r=0.69,P值均<0.05。绝经后女性椎体脂肪分数明显高于绝经前女性椎体脂肪分数。对男、女L4/L5水平脊旁肌脂肪分数分别与年龄做Pearson相关性检验,均与年龄呈正相关,女性r=0.79,男性r=0.74,P值均<0.05。对同一年龄组不同性别间脊旁肌及椎体脂肪分数比较,女性脊旁肌脂肪分数整体都高于男性;行两独立样本t检验21~40岁组P=0.253,差异不具有统计学意义;41~60岁组和61~80岁组P值均<0.05,差异具有统计学意义。【结论】1.3.0T MR IDEAL-IQ序列是一项能够对椎体及脊旁肌脂肪含量定量测量的新技术。2.不同年龄组间同一椎体骨髓脂肪含量不同,同一年龄组下位椎体(L4,L5)脂肪含量值要高于上位椎体(L1,L2)。3.腰椎椎体骨髓及脊旁肌内脂肪含量与年龄呈正相关,年龄越大,腰椎椎体及脊旁肌脂肪含量值越高,且女性与年龄的相关性要高于男性。4.同一年龄组,不同性别间的椎体及脊旁肌脂肪分数存在差异。5.绝经后女性腰椎椎体骨髓脂肪含量值明显高于绝经前女性。
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