不同表型银屑病患者IL-17A/C/F的表达比较及其与临床相关性探讨

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目的:分析不同临床分型和表型银屑病患者外周血及皮损中IL-17A、IL-17C、IL-17F和相关因子的表达,探讨其与进展期、稳定期及不同临床表现之间的关系。材料和方法:选择2015年11月到2016年3月在瑞金医院皮肤科门诊及病房就诊的16例寻常型银屑病患者,7例红皮病型银屑病患者,11例特应性皮炎患者作为病例组,根据病情的进展和皮损的形态,将这16例寻常型银屑病病人分成两组:进展期组(n=7)和稳定期组(n=9);同时收集同期在瑞金医院皮肤科于臀部进行皮肤组织手术的正常人员9例作为对照组,对样本的皮肤采用Rt-qPCR技术检测mRNA,测定IL-17A、IL-17C、IL-17F、IL-22、IL-23、VEGF因子表达。结果:研究发现寻常型银屑病患者皮损中IL-17C在进展期和稳定期有统计学意义上的显著差异,在进展期患者皮损中表达显著升高,在进展期IL-17C与IL-23呈现出拟合度较高的线性正相关(r=0.926,P<0.01),而在稳定期IL-17A同IL-22呈现出拟合度较高的线性正相关(r=0.852,P<0.01)。在红皮病型银屑病和寻常型银屑病患者的皮损之间并未发现相关细胞因子的明显统计学上的差异。此外在稳定期寻常型银屑病患者中,IL-22同PASI呈现出线性正相关(r=0.778,P<0.05),而在进展期患者中,PASI未呈现出同相关细胞因子统计学意义上的相关性。结论:银屑病患者皮损中IL-17家族细胞因子的表达水平是会随着病情进程的分期和临床表现的不同而有所差异的,同IL-17A,IL-17F相比,IL-17C可能在早期炎症中发挥更大作用,提示其可能是一种关键性的启动性细胞因子。IL-23可能在进展期同IL-17C发挥协同作用。IL-22可能是衡量稳定期银屑病皮损严重程度的指标。
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