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背景我国是世界上食管癌（esophageal cancer，EC）发生率和死亡率最高的国家，其死亡率居全国恶性肿瘤死亡率的第二位。食管癌预后的主要特征是:早期食管癌患者手术5年生存率可达90%以上,中、晚期患者5年生存率仅10%左右。因此，早诊断早治疗是目前降低食管癌死亡率、改善食管癌患者长期生存的最优选择。肿瘤标记物（tumor marker，TM）是临床上最常用的早期肿瘤疾病筛查工具。目前肿瘤标记物的种类已发展到上百种，但没有一种特别理想的标志物可用于临床上作为食管癌早期筛查、提示转移和预后判断的指标。骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是近年来发现的一种具有多种生物功能的磷酸化糖蛋白,众多的研究显示OPN与肿瘤的发生、发展及转移密切相关,尤其是与骨转移关系密切。一些学者对肠癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、肺癌、肝癌等肿瘤患者血清或血浆OPN水平的分析显示了OPN作为新的肿瘤标记物的潜在价值。也有研究证实食管癌患者肿瘤组织中骨桥蛋白含量明显高于正常组织，且与肿瘤的病理分期、淋巴结转移、以及预后有关。但是关于食管癌患者血清OPN的研究尚无定论，将OPN作为食管癌潜在的肿瘤标记物的临床应用研究逐渐受到大家的重视。目的本研究通过测定健康献血员血清OPN、食管癌患者术前OPN、CEA、术后OPN水平，收集患者一般临床资料集术后病理，分析患者术前血清OPN水平与正常人血清OPN水平的关系、手术前后血清OPN的变化、术前血清OPN与CEA的关系、术前血清OPN水平与性别、年龄、病变部位、临床分期、T分期、N分期的关系，探讨OPN在食管癌临床早期诊断、预测转移中的作用。病例与方法121例经术后病理确诊为食管癌且未合并高血压病和（或）糖尿病的患者。所有患者术前均未接受放、化疗及其他抗肿瘤治疗。40例健康查体献血员为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)技术检测对照组晨起空腹外周静脉血、食管癌患者术前及术后一周晨起空腹外周静脉血血清OPN水平,采用电化学发光法对食管癌患者术前一周空腹静脉血行血清CEA测定。收集并整理患者术后病理及一般临床资料，并统计分析。结果1．食管癌患者术前血清OPN水平28.48±4.93（ng/m l），显著高于正常人血清OPN水平21.60±4.01（ng/m l，(P<0.05)差异有统计学意义。2．食管癌患者术后血清OPN22.69±5.85（ng/m l），下降有统计学意义(P<0.05)，但仍稍高于正常人。3．早期食管癌患者术前血清OPN27.63±5.40（ng/m l）水平低于中晚期患者术前血清OPN29.74±4.11（ng/m l）水平(P<0.05)。4．食管癌患者术前血清OPN水平与性别、年龄、肿瘤大小、病变部位、组织学类型、分化程度无相关性(P>0.05)，与浸润深度无明显相关性，与临床分期相关(P<0.05)，与淋巴结转移显著相关(p<0.001)。5．食管癌患者术前血清OPN水平与血清CEA无相关性(P>0.05)。结论1．血清OPN作为评价食管癌发生、发展、转移的指标有一定的临床意义，尤其是评价淋巴结转移。2．OPN是一个较好的食管肿瘤标记物，连续监测意义更明显，与CEA联合检测可提高食管癌诊断的准确性。