【摘 要】
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目的:清热活血法促进肛肠术后感染性创口愈合,旨在减轻初期炎症反应,缩短炎症反应期促进肛肠术后感染性创口愈合,促进创伤修复的临床疗效,探索紫连膏促进创伤修复的作用机制。方法
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目的:清热活血法促进肛肠术后感染性创口愈合,旨在减轻初期炎症反应,缩短炎症反应期促进肛肠术后感染性创口愈合,促进创伤修复的临床疗效,探索紫连膏促进创伤修复的作用机制。方法:按病例纳入标准选择60例肛后浅间隙脓肿切开根治术后的患者,随机分为紫连膏治疗组30例和凡士林对照组30例。紫连膏治疗组外敷紫连膏纱条,对照组外敷凡士林纱条,术后治疗5天时观察创口疼痛、红肿、渗液等情况,术后5天,12天观察肉芽生长情况;术后治疗5,12天时根据随机数字表随机选择紫连膏治疗组10例,凡士林对照组10例,取肉芽组织甲醛液固定后送病理室,行免疫组织化学检测,术后5天测定CD68、Lyn的阳性率,术后12天测定VEGF、SMA的阳性率,进行免疫组化分析比较。结果:术后5天清热活血的紫连膏治疗组创口疼痛、红肿、渗液情况改善明显快于凡士林对照组(p<0.01)。术后5天肉芽肿生长治疗组与凡士林对照组(p>0.01),无统计学意义;术后12天肉芽肿生长治疗组明显快于凡士林对照组(p<0.01)。术后5天CD68阳性率治疗组明显高于凡士林对照组(p<0.05);术后5天Lyn阳性率治疗组与凡士林对照组无明显差异(p>0.10)。术后12天VEGF阳性率治疗组明显高于凡士林对照(p<0.001);术后12天SMA阳性率治疗组明显高于凡士林对照组(p<0.05)。创口愈合速度,清热活血的紫连膏治疗组明显短于凡士林对照组(p<0.05)。结论:清热活血的紫连膏具有显著镇痛、抗炎、生肌的作用,减轻肛肠术后感染性创口初期炎症反应,缩短炎症反应期;促进肉芽组织生长促进肛肠术后感染性创口愈合。其促进创伤修复的作用机制可能与巨噬细胞、溶菌酶及血管内皮生长因子、成纤维细胞有关。
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