我国城镇医疗卫生体制改革中的政府行为研究

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“看病难、看病贵”是当前人民群众呼声较高的热点问题,经互联网07年4月查询,共有近100万篇“看病难、看病贵”相关报道文章。据国家六部委抽样调查显示,“看病难、看病贵”仅次于“收入问题”,位居第二,是百姓关注的重点问题。解决好这个问题,事关人民群众的切身利益,事关党和政府的形象,事关和谐社会的建设。而在2000年,世界卫生组织在对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国位居第188位,在191个成员国中倒数第4位。中国医疗卫生体制改革问题仍需要更多的关注与探索。城镇医疗卫生体制改革作为我国医疗卫生体制改革的重要部分,在政府主导下进行了二十多年的改革,政府作出了很多尝试和努力,在城镇医疗卫生体制改革的某些方面取得了一定的成绩,但从数据来看改革直至今日总体上还是失败的。面对医疗卫生体制改革这一世界性难题,改革失败的原因是多方面的,本人将从政府行为缺陷方面进行探讨并分析以提出行为矫正途径。论文的第一部分从经济体制转型的角度分析了我国城镇医疗卫生体制改革的必然性,介绍了对城镇党政机关事业单位的公费医疗制度与企业职工劳保医疗制度改革的进程,最后根据现实情况介绍了改革中存在的若干问题。第二部分详细介绍并分析了我国城镇医疗卫生体制改革过程中的政府行为偏差,包括准公共产品与私人产品的错位、公平与效率的错位、“抓大放小”与“抓小放大”的错位;规划者角色缺位、生产者角色缺位、购买者角色缺位、保险者角色错位、监管者角色缺位等。第三部分基于公共产品、新公共行政学等理论,结合国外医疗卫生体制改革中政府行为,提出了我国城镇医疗卫生体制改革中政府行为矫正的对策。坚持以社会公平为改革首要核心价值,提高医疗服务可及性,加强政府责任心,走政府干预与市场调节相结合的道路。
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