乌梅丸加减治疗寒热错杂证胃食管反流病的临床观察

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目的:本研究通过观察乌梅丸加减治疗寒热错杂证胃食管反流病患者治疗前后的中医症状积分、反流性疾病问卷积分、中医症状单项评分的变化,评估乌梅丸加减治疗寒热错杂证胃食管反流病的临床疗效,为从六经辨证方向治疗胃食管反流病拓展新的思路。方法:将2021年3月至2021年12月期间,在广西中医药大学附属瑞康医院消化科门诊及国医堂就诊,并诊断为寒热错杂证胃食管反流病的患者60例,按就诊的先后顺序加以编号并按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。观察组予服用乌梅丸加减(中药农本方)。对照组予服用泮托拉唑钠肠溶片,2组均连续服药8周。停药后进行疗效判定。观察比较两组治疗前后中医症状积分、反流性疾病问卷积分(RDQ)的变化、治疗期间不良反应发生的情况。评价对照组与治疗组的治疗效果。结果:1.本次研究纳入符合标准的患者共60例,其中有2例脱落,实际纳入观察的共有58例。2.两组中医症状积分比较:(1)治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为69.0%,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后中医证候积分总分均得到改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。(3)两组所有中医症状单项积分均比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间治疗后反酸、烧心、胃脘隐痛3项中医证候积分无明显差异(P>0.05);观察组不思饮食、烦躁易怒、神疲乏力、手足不温、肠鸣便溏5项中医症状积分均下降程度比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)3.两组治疗后RDQ评分比较:两组治疗后RDQ评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.1%,对照组总有效率为82.8%,两组临床有效率差异有统计学意义(P<0.05)。4.安全性:两组患者在治疗过程中均未发生与药物相关不良反应。结论:1.乌梅丸加减治疗寒热错杂证胃食管反流病,能够有效改善中医症状积分、反流性疾病问卷评分,在总体疗效症状方面优于对照组。2.乌梅丸加减在治疗寒热错杂证胃食管反流病患者临床试验过程中,受试者未见明显不良反应,值得在临床中应用推广。
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