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目的本研究通过对2010年至2019年流感病毒阳性社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）住院儿童的流行病学特点及临床特征进行统计分析,探索CAP住院儿童流感感染的流行病学、临床特点及重症流感CAP的危险因素,为指导流感防治、公共卫生政策的制定提供客观可信的依据。方法研究对象为2010年1月至2019年12月收治于广州医科大学附属第一医院的流感病毒阳性CAP住院儿童（年龄≤14岁）。儿童CAP和儿童重症CAP评估标准参照中华医学会儿科学分会呼吸学组《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》。所有纳入研究的CAP住院儿童均在入院当天或次日清晨采集咽拭子标本,通过实时聚合酶链反应方法检测流感病毒等多种呼吸道病毒。回顾性分析CAP住院儿童流感病毒感染的流行病学特征。使用临床特征数据统计表格,采集流感病毒阳性CAP住院儿童的原始病例资料,建立临床资料数据库,回顾性分析临床特征。筛选有统计学差异的临床指标进行二分类Logistic回归分析、评估流感病毒感染致重症CAP的危险因素,并采用ROC曲线评价各项危险因素的诊断效能。结果1.CAP住院儿童流感病毒感染的流行病学特征10年间CAP住院儿童甲型流感病毒（influenza A virus,inf A）检出率及乙型流感病毒（influenza B virus,inf B）检出率均呈现波浪状变化（P＜0.05）。10年间inf A和inf B检出率变化趋势大致相仿。CAP住院儿童inf A和inf B检出率在1月份至6月份较高,inf A检出率峰值在2月份至3月份,inf B检出率峰值在1月份至3月份（P＜0.05）。不同年龄段CAP住院儿童inf A检出率无统计学差异（P＞0.05）。inf B检出率在3岁至6岁年龄段最高,0.5岁及以下年龄段儿童最低（P＜0.05）。CAP住院儿童流感病毒阳性组与阴性组重症率无统计学差异（P＞0.05）。流感病毒混合其他病毒感染CAP住院儿童重症率与单一流感病毒感染的重症率无统计学差异（P＞0.05）。2.流感病毒阳性CAP住院儿童临床特征InfA阳性CAP住院儿童常见症状依次为咳嗽（91.96%,515/560）、发热（85.36%,478/560）及喘息（38.39%,215/560）,最常见呼吸系统外症状为腹泻（9.82%,55/560）。inf A阳性CAP住院儿童重症组喘息发生率（66.67%,34/51）高于非重症组（35.56%,181/509）,重症组腹泻发生率（17.65%,9/51）高于非重症组（9.04%,46/506）（P＜0.05）。Inf B阳性CAP住院儿童常见症状依次为咳嗽（98.54%,203/206）、发热（93.20%,192/206）及喘息（31.07%,64/206）,最常见呼吸系统外症状为呕吐（6.80%,14/206）及腹泻（6.31%,13/206）。Inf B阳性CAP住院儿童重症组喘息发生率（63.16%,12/19）高于非重症组（27.80,52/187）（P＜0.05）。InfA阳性CAP住院儿童重症组白细胞计数、粒细胞比例、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、降钙素原（procalcitonin,PCT）高于非重症组（P＜0.05）,重症组淋巴细胞比例、嗜酸性粒细胞比例低于非重症组（P＜0.05）。Inf B阳性CAP住院儿童重症组粒细胞比例、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、50%溶血补体活性（50%hemolytic complement activity,CH50）高于非重症组（P＜0.05）,重症组淋巴细胞比例低于非重症组（P＜0.05）。3.流感病毒阳性CAP住院儿童罹患重症CAP的危险因素分析对inf A阳性CAP住院儿童重症组及非重症组比较有统计学差异的指标应用二项Logistic回归分析。结果显示喘息及外周血淋巴细胞比例降低（＜20%）、ALT升高（＞40U/L）、PCT＞2ng/ml是inf A阳性CAP住院儿童罹患重症CAP的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示喘息症状及外周血淋巴细胞计数降低（＜20%）、PCT＞2ng/ml对于inf A阳性CAP住院儿童具有重症CAP诊断效能（P＜0.05）,ROC曲线下的面积（Area Under Curve,AUC）分别为0.671、0.630、0.627。对inf B阳性CAP住院儿童重症组及非重症组对比有统计学差异的指标应用二项Logistic回归分析,结果显示喘息症状及外周血淋巴细胞比例降低（＜20%）、CH50升高（＞46U/ml）是inf B阳性CAP住院儿童罹患重症CAP的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析,结果显示喘息及外周血淋巴细胞比例降低（＜20%）、CH50升高（＞46U/ml）对于inf B阳性CAP住院儿童具有重症CAP诊断效能（P＜0.05）,AUC分别为0.669、0.630、0.679。结论1.CAP住院儿童流感病毒年度检出率呈波浪状变化。1月至6月是儿科病区防控流感重点时期。2.流感病毒阳性CAP住院儿童常见症状依次为咳嗽、发热、喘息。消化系统症状是其最常见的呼吸系统外症状。3.喘息及淋巴细胞比例降低、PCT＞2ng/ml是inf A阳性CAP住院儿童罹患重症CAP的危险因素并具有重症CAP诊断效能。4.喘息及淋巴细胞比例降低、CH50升高是inf B阳性CAP住院儿童罹患重症CAP的危险因素并具有重症CAP诊断效能。