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胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。在我国，胃癌的死亡率多年来一直居恶性肿瘤的第一位。胃癌发生转移是造成胃癌患者死亡的主要原因。血管生成是恶性肿瘤生长和转移的基础。血管内皮生长因子(Vascular endothelial growthfactor，VEGF)是调控血管生成的主要因素，在肿瘤的浸润和转移中起着极为重要的作用。基质金属蛋白酶-2(Matrixmetalloproteinase-2，MMP-2)则是通过降解细胞外基质(Extracellur matrix，ECM)而促进肿瘤转移的。近来发现，MMP-2亦与血管生成有关，VEGF在促血管生成过程中可增加内皮细胞MMP-2的表达，更有助于肿瘤的浸润和转移。目前关于联合检测VEGF和MMP-2在胃癌前病变及胃癌中的表达，国内外少有报道。 目的：本研究探讨VEGF、MMP-2在胃癌发展、浸润和转移中的作用及二者相互关系，为胃癌转移的预测和预后的 1州人学2002年研咒生毕业沦文VEGF，MMP－2 rtlW地中的进达及儿S没涧和转格的关系判断及I！＆床治疗提供理论依据。 材料与方法：选取68例胃癌手术切除标本和 34例胃粘膜活捡标本，全部经 10％福尔马林固定，常规脱水后石蜡包烨。二用兔疫组织化学SP（Streptavidin／Peroxidase）法检坝VEGF、MMP上在胃癌前病变及胃癌组织中的表达水平。统计学分祈采用X‘检验，以P刃刀S为有统计学意义。 结果：VEGF阳性着色以胞浆为主，少量胞膜。间质中亦可见阳性表达。在浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化。不典型增生、早期胃癌和进展期胃癌中VEGF阳性表达率分别为27．30（3／11）、36．40（4／11）、41．70／0（5／12）、46．7O门／15）。77．4％K乃3人其中进展期胃癌组与浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生、早期胃癌各组分别比较，其差异具有显著性p＜0刀引，其余各组之间两两比较，无显著性差异o＜0刀引：高、中、低分化三组胃癌中＊E＊F阳性表达率分别为 72％（18／25）、650（13／20）、73．90（17厘3），各纠．两两比较，差异均无显著性吓。0刀5＼68例胃癌中，未侵及浆膜层组和侵及浆膜层组VEGF 表达率分别为54；3％ （19／35）、87．9％（29／33），差异极显著（P＜0刀05）；在淋巴纬转移组和无淋巳结转移组VEGF 阳性表达率分别为84．2％ （3／38）、53．3％（l／30），具一显著卜差异（P、0＊1）。 MMP上在胞浆和间质中均可见阳性表达。在浅表性胃2 刀川（大学兀0二计研究｝毕业沦义 ＊L＊P＊M卜Z介＊。“中的入达及儿与浸们和转格的关炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生、早期胃癌和进展期胃癌中 MMP－2 110性表达率分另18．20（2／11）、27．3O（3／11）。33．30（4／12）、53．30（8／15）、73．60／0 （3／53），其中进展期胃癌组与浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生组分别比较，其差异具有显著性o1刀引，其余各组之间两两比较，无显著性差异p叩刀引；高、中、低分化三组胃癌厂P MMP－2卜性jZ达率分别为 640（16／二引、700（14／20）、73．9％ 门刀臼），各组两两比较，差异均无显著性吓叩仍＼＊M卜2阳性表达率在未侵及浆膜层组和侵及浆膜层组分别为 57．l％ （20／35）、SI．8％（27／33），差异具千显著性（P＜0刀5）；在淋巴结转移组和无淋巴结转移组分别为 引．6％（爿／3引、53．3％ 门U3O），差异具有显著性o、0．O引。 在 6 8例胃癌 叫，VEGF和 MMP－2共同 卜性表达者为 3 9例，共同阴性者为 12例，VEGF和 MMPZ的表达是有密切关系的 o＊刀O＊。 VEGF和 MMP上的阳性表达与思者年龄、性别及肿瘤大刁之间 无明显关系 p＞0＊5）o 结论：l）VEGF和 MMP上随着胃瓢膜病变加重阳性表达率逐渐增加，说uVEGF、MMPZ与胃癌的发生、发展密切相关。u）VEOF和M M P《的过度表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移有关，提示VEGF和 MMPZ 的高表达可能 3川洲人于川02 y研究生毕业沦义＼个（小卜仆们’－Z ／r＊涧。t川伙沾及儿’d｝J川刊转川【’以系出现在胃癌进展的晚期，可仆为胃癌浸润转移的参考指标，对临 床指导治疗和乡 断预后 具钉一定的价仆。门）＊＊＊F卜性表达与入厂叶P2 的n性表达密切柏关，锐示＊E＊F表达和＊＊P2表达之间存在某种淌控关系，二者协Q司参与了胃癌V演进、转移过程。