【摘 要】
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背景溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种过度肠道炎症疾病,其病因和发病机制尚不确切,致病因素与环境、遗传、微生物、免疫等因素关系密切,其治疗以药物为主,疗效欠佳。近年来研究报道UC发生发展与肠道菌群改变相关,由此通过重塑肠道菌群为治疗UC提供新思路,其中粪菌移植（facal microbiota transplantation,FMT）就是改善肠道菌群治疗方法之一。本研
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背景溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种过度肠道炎症疾病,其病因和发病机制尚不确切,致病因素与环境、遗传、微生物、免疫等因素关系密切,其治疗以药物为主,疗效欠佳。近年来研究报道UC发生发展与肠道菌群改变相关,由此通过重塑肠道菌群为治疗UC提供新思路,其中粪菌移植（facal microbiota transplantation,FMT）就是改善肠道菌群治疗方法之一。本研究探讨UC应用FMT联合美沙拉嗪治疗与单用美沙拉嗪相比,对患者血清学指标、Sutherland疾病活动指数及肠镜下黏膜评分的影响。目的探讨应用粪菌移植（FMT）联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）与单用美沙拉嗪治疗UC前后疗效相比,观察FMT联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎是否能增加临床疗效,为治疗溃疡性结肠炎提供新疗法。方法回顾2019年3月-2020年12月新乡医学院第一附属医院消化内科的UC住院患者临床病历资料,根据排除纳入标准共入组66例,根据临床治疗方案进行分组:美沙拉嗪肠溶片为对照组;美沙拉嗪肠溶片治疗基础上加用FMT治疗为观察组。通过对比两组间UC患者住院治疗3周前后的临床疗效、血清炎症相关指标、免疫指标、Sutherland疾病活动指数评分及肠镜下黏膜评分之间的变化,并根据结果评价FMT联合美沙拉嗪是否能增加临床疗效。结果1.观察组和对照组的总有效率分别为88.57%和64.47%,与对照组相比,差异有统计学意义（?2=4.268,P<0.05）;2.观察组与对照组治疗前红细胞沉降率、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后红细胞沉降率水平均较治疗前下降,差异均具有显著统计学意义（P<0.01）;治疗后血红蛋白水平均较治疗前升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;3.观察组与对照组治疗前TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,差异均具有极其显著统计学意义（P<0.001）;IL-8水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;4.观察组与对照组治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的CD4+水平治疗前后差异无统计学意义;两组的CD8+水平均较治疗前升高,差异具有极其显著统计学意义（P<0.001）;两组的CD4+/CD8+水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义（均P<0.05）;5.观察组与对照组治疗前Sutherland疾病活动指数评分及肠镜下黏膜评分,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后Sutherland疾病活动指数评分及肠镜下黏膜评分比较均较治疗前下降,Sutherland疾病活动指数评分差异具有极其显著统计学意义（P<0.001）、肠镜下黏膜评分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论FMT联合美沙拉嗪治疗可提高治疗效果,降低炎症因子水平、降低过度炎症反应,促进肠道黏膜修复。
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