血栓闭塞性脉管炎患者血浆D-二聚体和vWf的变化及临床意义

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目的旨在研究血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)患者患病早期及治疗前后血浆D-二聚体和血管假性血友病因子(von Wille-brand facter,vWf)的变化,并探讨其临床意义。方法本课题拟采用病例对照研究,根据病史,体征及踝肱比值(ABI)测定将研究人群分为病例组和对照组,分别抽取空腹静脉血抗凝离心,用双抗体夹心固相酶联免疫吸附(ELISA)方法检测D-二聚体和vWf,利用t检验比较病例组和正常对照组各个检测指标有无差异。病例组自身经抗凝、扩血管及激素治疗,比较其治疗前后各检测指标的变化,分析TAO患者发生血栓的高危因素。结果TAO患者治疗前血浆中D-二聚体和vWf的表达水平与正常对照组比较均明显升高,且随着踝肱比值的下降而升高,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。上述两指标在单纯TAO患者抗凝,扩血管,活血及激素治疗后较治疗前明显下降,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TAO患者血浆中D-二聚体和vWf的表达水平与其踝肱比值(ABI)具有相关性。说明TAO患者存在不同程度的凝血机制异常及内皮细胞损害,并随病情的好转有所改善。进一步证实了TAO是一种免疫系统疾病,D-二聚体和vWf的表达在该病的发病中具有重要意义。
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