恶性肿瘤已成为严重威胁人们生命的常见病多发病。恶性肿瘤与良性肿瘤的治疗方法有很大的不同，所以在治疗方案拟订前对肿瘤进行定性诊断尤为重要。活检可以定性但只限于肿瘤组织易于接近且有创伤性，核素诊断因其利用可被恶性肿瘤特异性摄取的标记化合物显像具有灵敏度高、特异性强、无创伤等特点越来越受到重视。由于恶性肿瘤生长迅速，代谢快，耗氧量大，而且在实体恶性肿瘤中血管结构和功能异常，导致肿瘤氧供减少，因此恶性肿瘤常处于缺氧状态，乏氧程度越高，恶化可能性越大。由于恶性肿瘤常处于缺氧状态，国际上对乏氧显像剂的研究也非常重视，如近年来出现的⁹⁹Tc^m-HL91，国外对⁹⁹Tc^m-HL91进行了大量的动物实验，研究表明⁹⁹Tc^m-HL91能很好地反映肿瘤缺氧，初步临床研究肿瘤缺氧能够反映恶性肿瘤的复发和鉴别肿瘤的良恶性，而且无任何毒副作用，国内尚无⁹⁹Tc^m-HL91在临床方面的报道。本研究拟在临床上对不同的肿瘤进行显像，与手术或活检取得的病理结果进行对照，探讨⁹⁹Tc^m-HL91在鉴别肿瘤性质方面的价值。 资料与方法：对48例（男20例，女28例）未经治疗的肿瘤患者进行⁹⁹Tc^m-HL91三时相显像：从患者肘静脉注射⁹⁹Tc^m-HL91 740MBq（20mCi）后进行早期（10min）、中期（2h）和晚期（4h）平面显像，矩阵256×256，采用低能郑州大学医学院（2 003）研究生论文乏氧组织显像剂”Tc一HL91在肿瘤诊断中的应用（中文摘要）高分辨准直器，能峰140 KeV，窗宽10%，Zoom为1.0².0。检查期间常规测量血常规、尿常规及血清生化指标，注射99Tcm一HL91之前常规描记ECG并在检查中监测ECG。应用感兴趣区（R01）技术勾画并分别测定早中晚期肿瘤部位放射性计数均值（T），以及对侧相应部位放射性计数均值（N），求出早中晚各时相的放射性计数比值T月叮。根据显像结果进行手术或活检取得病理结果，将显像结果与病理结果进行对照，判断99Tcm一HLgl在肿瘤定性诊断方面的价值。 结果: 1.注射99Tcm一HLgl后，所有受检病人均未出现任何主观性不适和毒副作用。检查过程中，所有受检病人体征和ECG结果保持稳定，而且实验室分析血、尿样本未发现明显的改变。 2.HLgl在所有受检病人的鼻、口咽部、心血池，肝脏、肾脏、胃肠道都有明显的摄取，尤其肝脏部位浓集最多。 3.14例脑肿瘤患者中9例99Tcm一HLgl显像阳性，病理证实8例为脑恶性肿瘤，5例99Tcm一HLgl显像阴性，病理证实5例全部为良性，良性脑肿瘤与恶性脑肿瘤患者显像阳性率之间差异有统计学意义（精确概率法检验P=0.003双侧）。 4.巧例甲状腺肿瘤患者中5例99Tcm一HLgl显像阳性，病理证实3例为甲状腺癌，10例99Tcm一HLgl显像阴性，病理证实10例为全部为良性，良性甲状腺肿瘤与甲状腺癌患者显像阳性率之间差异有统计学意义（精确概率法检验尸=0.022双侧）。 5.19例肺肿瘤患者中巧例99Tcm一HLgl显像阳性，病理证实全部为肺癌，4例99Tcm一HLgl显像阴性，病理证实2例为良性，良性肺肿瘤与肺癌患者显像阳性率之间差异有统计学意义（精确概率法检验P=0.035双侧）。 6.全部48例肿瘤患者中病理证实28例为恶性肿瘤，20例为良性肿瘤。28例恶性肿瘤中26例99Tcm一HLgl显像阳性，20例良性肿瘤中17例99介m一HLgl显像阴性，灵敏度92.56%（26/25），特异性85%（17/20），良性肿瘤与恶性肿瘤患者显像阳性率之间差异有统计学意义（xZ=29.572，P=O.000双侧）。郑州大学医学院（2003）研究生论文乏氧组织显像剂”Tc一RL91在肿瘤诊断中的应用（中文摘要） 7.脑恶性肿瘤患者中99Tcm一HLgl显像阳性患者早期相1，/N比值均值2.087士0.360，中期相T/N比值均值1.901士0.320，晚期相T月呵比值均值1.978士0.471，早中晚三时相T月闷之间差异无统计学意义（万七1.007，P=0.390）。 8.甲状腺癌患者中99Tcm一HLgl显像阳性患者早期相T加比值均值1 .069士0.024，中期相T加比值均值1 .171士0.076，晚期相T加比值均值1.198士0.064，早中晚期T月叮之间差异有统计学意义仔任1 1 .657，尸=0.021)。 9.肺癌患者中99Tcm一HLgl显像阳性患者早期相T加比值均值1 .531士0.299，中期相T入比值均值1.590士0.352，晚期相T加比值均值1.748士0.434，早中晚三时相T加间差异有统计学意义仔、17.239，尸=0.000)。 结论: 1.99Tcm一HLgl显像是一种安全的检查，对人体无任何毒副作用。 2.99Tcm一HLgl显像对脑肿瘤、甲状腺肿瘤、肺肿瘤性质的鉴别诊断具有较高的灵敏度和特异性，对指导手术方案的选择有一定的临床意义。 3.对于脑恶性肿瘤早期99Tcm一HLgl显像即可显示，早期相与延迟相之间无明显差异，因此早期99Tcm一HLgl显像即可做出诊断，但由于延迟相本底更低，图像质量较好。 4.对于甲状腺癌及肺癌早、中、晚期三时相99Tcm一HLgl显像T月，比值之间差异有显著性，因此需对每一病例进行早期和延迟显像，可提高对恶性肿瘤的检出率。 5.99Tcm一HLgl显像对鼻、口咽、肝脏、肾脏、胃肠道部位肿瘤的鉴别诊