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目的:统计本院近10年内手术治疗的良、恶性眼睑肿物的数量,分析肿物性质与年龄、性别、眼别、部位、病程及肿物大小的相关性,探讨肿物切除后不同情况眼睑组织缺损的手术修复技巧。 方法:对2008年1月~2019年2月间我科收治的符合纳入标准的238例眼睑肿物患者的临床资料进行回顾性分析,包括肿物性质、年龄、性别、眼别、发病部位、病程、肿物大小、手术方法、眼睑重建术后恢复情况。 结果:(1)238例中男性102例,占42.86%,女性136例,占57.14%;年龄1~89岁,平均年龄为(59.55±16.37)岁。(2)238例中右眼120例,占50.42%,左眼118例,占49.58%;上睑95例,占39.92%,下睑120例,占50.42%,内眦16例,占6.72%,外眦5例,占2.10%。(3)病程从15天~40年;肿物大小2*1*1mm3~20*12*3mm3。(4)238例中恶性99例,占41.60%,占比最高的是基底细胞癌,共71例,占71.72%;第2位是鳞状细胞癌13例,占13.13%;接下来依次是睑板腺癌8例,占8.08%;恶性黑色素瘤2例,占2.02%;皮脂腺癌2例,占2.02%;皮肤黏液癌、小圆细胞恶性肿瘤、低分化癌各1例,均占1.01%。(5)238例中良性139例,占58.40%,占比最高的是良性上皮性肿瘤60例,占43.17%(包括脂溢性角化病41例,占29.50%;鳞状上皮乳头状瘤14例,占10.07%;角化棘皮瘤4例,占2.88%,纤维上皮性息肉1例,占0.72%);其次是良性黑色素性肿瘤37例,占26.62%(包括皮内痣29例,占20.86%;复合痣6例,占4.32%;交界痣2例,占1.44%);炎性病变17例,占12.23%;囊肿10例,占7.19%;钙化上皮瘤3例,占2.16%;脉管瘤3例,占2.16%;混合瘤2例,占1.44%;汗腺瘤、皮下神经鞘瘤、皮脂腺增生、孤立性纤维性肿瘤、黄色瘤、泪腺导管扩张、毛母细胞瘤各1例,均占0.72%。(6)良、恶性眼睑肿物的患者数量随年龄增高均呈增多趋势。(7)良、恶性眼睑肿物的患者量逐年上升。(8)良、恶性眼睑肿物的发病年龄具有显著差异(P<0.05);两者的发病性别、眼别、部位无差异性。(9)眼睑肿物恶性程度与年龄呈正相关(P<0.05,β=2.172)。(10)良、恶性眼睑肿物的年龄符合正态分布,恶性肿物高发年龄为65.89±11.96岁,良性高发年龄为55.05±17.58岁。(11)入组患者中行垂直滑行皮瓣者102例,术后仅1例肿物靠近下泪小点的患者出现轻度下睑外翻,余患者眼睑形态及功能恢复满意。(12)所有恶性眼睑肿物中3例行眶内容物剜除术,余患者术中病理提示切缘阴性后,肿物周边皮肤切除范围为5~8mm。(13)基底细胞癌以下睑多见,共43例,占60.56%,其次为上睑17例,占23.94%,内眦9例,占12.68%,外眦1例,占1.41%。 结论:1.恶性眼睑肿物占比最高的是基底细胞癌,其次是鳞状细胞癌;2.不易与恶性相鉴别的良性眼睑肿物主要包括良性上皮性肿瘤(以脂溢性角化病最多见)、良性黑色素性肿瘤(以皮内痣最多见)和炎性病变;3.良、恶性眼睑肿物的发病年龄具有显著差异(P<0.05);两者的发病性别、眼别及部位无差异性。4.眼睑肿物恶性程度与年龄呈正相关(P<0.05,β=2.172);5.恶性眼睑肿物高发年龄为65.89±11.96岁,良性高发年龄为55.05±17.58岁;6.当眼睑皮肤缺损横径大于睑缘全长1/3,小于等于1/2,纵径在眼睑皮肤松弛量代偿范围内时,皮损位于上睑或下睑中、外侧者,垂直滑行皮瓣形成术是一种安全有效的修复方法;对于近下泪小点处的皮损,垂直滑行皮瓣需谨慎;7.对于无明显浸润性生长征象的恶性眼睑肿物,切除肿物周边5~8mm皮肤,往往能得到满意的切除效果。