【摘 要】
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研究目的 通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的肺功能,研究OSAHS与气道外周阻力的相关性。研究方法 本研究为
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研究目的 通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的肺功能,研究OSAHS与气道外周阻力的相关性。研究方法 本研究为一项横断面研究,收集自2017年8月-2019年8月在青海大学附属医院呼吸科住院部住院并确诊为OSAHS的青海地区成年患者。根据睡眠呼吸暂停/低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)将OSAHS患者分为三组,即轻度组(5≤AHI≤15)、中度组(15
30)。通过Spearman相关性分析探索AHI与R5-R20之间的相关性。多因素线性回归模型用于研究OSAHS不同严重程度与R5-R20之间的关系;Logistic回归模型用于研究OSAHS与慢性支气管炎及OSAHS与小气道疾病之间的关系。此外,根据慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及性别进行亚组分析,进一步探索OSAHS不同严重程度与R5-R20之间的关系。研究结果 本研究共纳入184例确诊为OSAHS的青海地区成年患者。Spearman相关性分析结果显示,随着AHI的增加,OSAHS患者的R5-R20随之增加(r=0.402,P<0.001)。多因素线性回归分析得出,OSAHS严重程度每增加一个度,R5-R20增加(β,0.340;95%CI,0.199-0.481;P<0.001)。之后,亚组分析结果显示,无论在女性还是男性(女性:β,0.517;95%CI,0.207-0.827;P=0.002;男性:β,0.309;95%CI,0.144-0.474;P<0.001),患有COPD或不患有COPD的亚组内(非COPD:β,0.262;95%CI,0.113-0.410;P=0.001;COPD组:β,0.497;95%CI,0.154-0.840;P=0.005),OSAHS严重程度与R5-R20的上述关系仍然存在。随后,本研究发现OSAHS不同严重程度与慢性支气管炎的发生具有相关性(11.4%vs.17.0%vs.29.9%,P=0.032)。在校正了多个协变量后,OSAHS严重程度与慢性支气管炎间的关系依然存在,即重度OSAHS患者患慢性支气管炎的风险高于轻度OSAHS患者(OR,3.181;95%CI,1.063-9.517;P=0.039)。进一步,本研究发现,OSAHS严重程度和小气道疾病间也存在相关性(38.6%vs.43.4%vs.81.6%,P<0.001)。在校正了多个协变量后,重度OSAHS患者患小气道疾病的风险仍高于轻度OSAHS患者(OR,4.878;95%CI,1.983-12.002;P=0.001)。研究结论 OSAHS不同严重程度与外周气道阻力及小气道疾病患病相关,即OSAHS越严重,外周气道阻力越大,而且慢性支气管炎及小气道疾病的患病风险增加。
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