不同持续时间的有氧运动对宫颈癌幸存者的影响

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目的:通过研究不同持续时间的有氧运动对宫颈癌幸存者的疾病相关指标、一般健康指标和生活质量的影响,探讨宫颈癌幸存者相对适合的有氧运动持续时间。方法:采用随机分组的方法对在北京妇产医院招募所得的符合标准的50名受试者分为对照组(CG组)、标准剂量组(SG组)和大剂量组(BG组);SG组受试者快走25~30min/次,5次/周;BG组受试者快走50~60min/次,5次/周;运动强度保持在中等强度(最大心率的65~75%,结合Borg主观体力感觉等级量表的RPE12~13级);持续运动3个月;对照组保持原来的生活方式。研究过程中,CG组工作原因调离北京脱落1名;SG组自愿退出实验脱落2名,失访脱落1名;BG组外出工作踝关节扭伤脱落1名;最终CG组、SG组、BG组各15名,共45名。干预前后测量促炎性因子、癌因性疲乏、体成分、心肺能力和生活质量指标;一般资料与临床基本资料采用卡方检验分析;各组数据采用正态检验和方差齐性检验,符合条件者,组内运动前后数据采用配对样本T检验,组间采用单因素ANOVA检验,LDS多重检验;不符合者,组内采用Mann-Whitney U检验,组间采用非参数检验的K-W检验。所有数据通过SPSS23.0处理分析,以P<0.05为差异具有统计学差异。结果:⑴三组基本资料无统计学差异(P>0.05),包括年龄、学历、婚姻状况、月收入、分型、分期、治疗方式、治疗结束时间。⑵有氧运动对宫颈癌相关指标的影响干预三个月后,BG组的TNF-α干预前后比较有统计学差异(P<0.05);BG组与CG组的TNF-α差值比较有统计学差异(P<0.05);BG组与SG组的IL-6含量变化未见统计学差异(P>0.05)。干预三个月后,BG组的行为疲乏、情绪疲乏、感觉疲乏、认知疲乏、整体疲乏干预前后比较均有统计学差异(P<0.05);SG组情绪疲乏、整体疲乏干预前后比较均有统计学差异(P<0.05);BG组、SG组的整体疲乏与CG组比较有统计学差异(P<0.05);BG组与CG组的行为疲乏的差值比较有统计学差异(P<0.05)。⑶有氧运动对宫颈癌幸存者一般健康指标的影响干预三个月后,BG组的体重、体脂率、BMI干预前后比较均有统计学差异(P<0.05),SG组的体重、体脂率、BMI干预前后比较均未见统计学差异(P>0.05),BG组、SG组干预后体重和体脂率的差值与CG组差值比较有统计学差异(P<0.05);BG组与SG组干预后的体脂率比较有统计学差异(P<0.05)。3个月干预后,SG组、BG组的峰值摄氧量(VO2peak)和最大梅脱值(METS)干预前后比较均有统计学差异(P<0.05);SG组、BG组的VO2peak、METS与CG组比异均有统计学差异(P<0.05);BG组、SG组的VO2peak与CG组差值比较均有统计学差异(P<0.05);SG组与CG组METS差值比较有统计学差异(P<0.05)。⑷有氧运动对宫颈癌幸存者生活质量的影响BG组躯体功能、情绪功能、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失症状、总体健康状况干预前后比较均有统计学差异(P<0.05);SG组的躯体功能、情绪功能、失眠症状、总体健康状况干预前后比较均有统计学差异(P<0.05);BG组的疼痛、失眠症状与CG组比较有统计学差异(P<0.05);BG组、SG组的躯体功能与CG组差值比较有统计学差异(P<0.05);BG组疲倦与CG组的差值有统计学差异;SG组总体健康状况与CG组差值比较有统计学差异(P<0.05)。结论⑴50~60min持续时间相较于25~30min持续时间有氧运动对降低宫颈癌幸存者的促炎性因子TNF-α的含量,减轻癌因性疲乏的干预效果更佳;⑵50~60min持续时间相较于25~30min持续时间有氧运动对降低宫颈癌幸存者的体重、BMI和体脂率,提高VO2peak和METS的干预效果更佳;⑶50~60min持续时间相较于25~30min持续时间有氧运动对提高宫颈癌幸存者的生活质量的干预效果更佳。
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