当归拈痛汤治疗膝关节创伤性滑膜炎(湿热阻络证)的临床疗效观察

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目的:研究当归拈痛汤治疗膝关节创伤性滑膜炎(湿热阻络证)的临床疗效。方法:所有病例来自湖南省中医医院骨科门诊。将诊断为湿热阻络型膝关节创伤性滑膜炎患者60例(双侧膝关节受累时选择症状体征重的一侧,两侧受累相当时,选择右侧膝关节为观察目标),随机数表法将其分为治疗组和对照组各30例,治疗组予当归拈痛汤颗粒制剂冲服,对照组予口服西乐葆,两组均予佩戴护膝为基础治疗,疗程为2周。2周后观察比较两组患者的膝关节肿胀程度、疼痛VAS评分、WOMAC量表情况、中医症状积分及临床疗效率。结果:所有疗效指标治疗前两组之间比较均无统计学意义(p>0.05),具有可比性,治疗前后比较均有差异(p<0.05),两组治疗方式均能改善各项疗效指标。1.膝关节肿胀程度比较:治疗2周后两组膝关节周径变化值比较,两组进行比较,有统计学意义(p<0.05),说明在肿胀改善方面,治疗组的疗效优于对照组。2.膝关节功能活动比较:两组治疗后在WOMAC各项评分比较。治疗后两组之间在改善关节疼痛、僵硬方面无显著差异(P>0.05),治疗组与对照组疗效相当。两组在膝关节日常活动和总评分方面具有统计学差异(P均<0.05),在改善膝关节功能活动方面,治疗组疗效优于对照组。3.中医证候积分比较:治疗后两组之间积分进行比较,有统计学意义(P<0.05),在改善中医症候体征方面,治疗组优于对照组。4.临床有效率比较:治疗组和对照组的临床有效率分别为90.33%、73.33%。两组经秩和检验比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床有效率优于对照组。结论:当归拈痛汤治疗膝关节创伤性滑膜炎(湿热阻络证),对减轻膝关节肿胀,缓解疼痛,改善膝关节功能具有较好疗效,且不良反应少,值得临床推广应用。
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