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目的：探讨凋亡抑制蛋白XIAP和Survivin在晚期胃癌组织中的表达及与含多西紫杉醇方案化疗疗效的相关性。 方法：回顾性分析68例接受含多西紫杉醇方案化疗的晚期胃癌患者的临床病理资料。免疫组织化学法检测肿瘤标本XIAP和Survivin蛋白的表达,并对其疗效、不良反应进行分析。应用SPSS13.0统计软件包,蛋白表达、化疗有效率与临床病理指标关系采用Χ2检验;以P<0.05为有统计学意义。预计生存分析采用Kaplan—Meier曲线法,用Log—rank检验生存率。 结果：XIAP及Survivin在68例接受含多西紫杉醇方案化疗的晚期患者的胃癌组织中表达均定位于细胞胞质,呈棕黄色颗粒状为阳性。其中XIAP高表达率为41.18％(28/68),Survivin高表达率为38.24%(26/68),均与性别、年龄以及肿瘤的分化程度等指标无关。化疗的疾病控制率(CR+PR+SD)为72.06%,XIAP高表达的患者有效率低(50.0%),XIAP低表达的患者有效率高(87.50%),差异有显著性(P<0.01)。Survivin高表达组的有效率为57.69%,低于Survivin低表达组的80.95%,差异有显著性(P=0.038)。联合检测显示:XIAP和Survivin同时高表达者有效率为25.0%,而XIAP且Survivin均为低表达组有效率为88.46%(P<0.01)。生存分析结果显示Survivin低表达者及XIAP低表达者PFS均优于高表达者(P值分别等于0.058和<0.01);而两者联合分析结果,两者同时高表达患者PFS最差,中位PFS仅2个月,明显差于两者均低表达者(P<0.01)。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,且与XIAP及Survivin表达无相关性。 结论：XIAP和Survivin高表达的晚期胃癌患者对含多西紫杉醇方案化疗疗效较差,其疾病无进展期也短于XIAP和Survivin低表达者。