刘兰林教授运用温病学理论辨治过敏性紫癜的用药规律研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:alex_tan01
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目的:本研究采用数据挖掘的方法,通过对刘兰林教授运用温病学卫气营血理论辨治过敏性紫癜的临床门诊病案处方进行数据分析,从中发掘刘兰林教授临证辨治过敏性紫癜的学术思想及组方用药规律,为临床过敏性紫癜的中医辨治提供借鉴和参考。方法:(1)通过文献检索,查阅相关资料,归纳总结过敏性紫癜中西医的研究现状。(2)收集刘兰林教授门诊过敏性紫癜患者的病例处方124张,对其中的方药进行搜集整理,依据纳入及排除标准,构建刘兰林教授运用中医药治疗过敏性紫癜的数据库,对所有的药物名称进行规范化处理,运用Office2010、Spss Statistics22.0、Spss Modeler14.1中的Aprior及Spss Modeler18.0中的Web进行频数分析、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析等,从而总结刘兰林教授辨治过敏性紫癜的学术思想及组方用药规律。结果:统计分析结果:(1)药性、药味及归经得出:平性、寒性与温性、味苦味甘与味辛及归经以肝、肺和胃经使用频率和频次最高;(2)药类及药对组合得出:清热药、补虚药、解表药,牡丹皮与甘草、牡丹皮与淡竹叶、牡丹皮与大青叶、牡丹皮与玄参、牡丹皮与生地黄使用频率较高。(3)聚类分析得出9组药物组合:C1茯苓、猪苓、白术,C2当归、白芍、柴胡,C3夏枯草、皂角刺、蒲公英,C4连翘、金银花,C5桑叶、夜交藤、桑白皮,C6淡竹叶、薏苡仁,C7生地黄、水牛角、玄参,C8蝉蜕、僵蚕、白鲜皮,C9牡丹皮。(4)二项关联得出:茯苓与猪苓,牡丹皮与桑白皮,蝉蜕与僵蚕,牡丹皮与生地黄,旱莲草与仙鹤草,5组常用药对;三项关联得出:蝉蜕+僵蚕+白鲜皮、牡丹皮+生地黄+金银花、牡丹皮+生地黄+徐长卿、墨旱莲+仙鹤草+生地黄等关联度很高;(5复杂网络分析得出:牡丹皮、大青叶、淡竹叶、玄参、甘草、生地黄、蝉蜕为核心药物。结论:本研究认为,过敏性紫癜之为病,不外乎风、热、湿、瘀、虚五端,,病机多从肺经风热、脾胃湿热、营血热盛、阴虚火旺等考虑,以温病卫气营血辨治贯穿始终,在用药方面:(1)药性以寒、平、温同施,寒温并用,以寒为主。寒以清热、泻火、解毒、凉血、养阴;温以通络、温里、散寒;(2)药味以辛苦甘同用,取辛味轻宣透疹之用,苦味清降火热之功,甘味扶助正气之效,辛开苦降佐以甘补,畅达气机,紫癜退消;(3)卫气营血为纲,脏腑为目,用药多入肺肝胃经。擅用清热药、补虚药、解表药等疏风散热、清热泻火、凉血止血、活血化瘀、祛风通络,健脾利湿、养血活血、滋阴透热等法进行综合治疗。(4)核心处方药物为牡丹皮、大青叶、淡竹叶、玄参、甘草、生地黄、蝉蜕,七药合用共奏凉血散瘀,祛风通络,滋阴透疹之功。
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