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目的:探讨不同临床特点的非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能状态,及其临床意义与预后的关系,建立免疫预后评估模型,对NSCLC患者临床免疫调控策略提供参考依据。方法:1.选取2016年12月-2017年12月在青岛市市立医院收治的资料完整的初诊非小细胞肺癌（NSCLC）患者51例,作为支气管肺癌组,其中患者平均年龄63.72±8.34岁;男性36例,女性15例;吸烟23人,不吸烟27人;腺癌44例,鳞癌7例;非小细胞肺癌TNM分期:Ⅰ-ⅢA期28例,ⅢB-Ⅳ期36例。另选取同期于青岛市市立医院体检中心体检健康者30例作为对照组。年龄、性别与支气管肺癌组（NSCLC患者）无差异。2.采用流式细胞术检测初治支气管肺癌组（NSCLC患者）治疗前和对照组（健康人）外周血中淋巴细胞亚群表达水平,包括:CD45%、CD3+%、CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+比值、Tc%（CD8+CD28+细胞）、Ts%（CD8+CD28-细胞）、Treg%（CD4+CD25+细胞）、CD4+CD8+%（双阳性细胞）、CD4-CD8-%（双阴性细胞）、CD19+%（B细胞）、NK%（CD16+CD56+细胞）。3.对全部患者随访12个月,再次对支气管肺癌患者进行病情评估,按预后将支气管肺癌患者分为预后良好组（29例）,预后不良组（22例）。4.数据收集完成后,对比分析对照组和支气管肺癌组（NSCLC患者）外周血淋巴细胞亚群表达水平。同时分析比较支气管肺癌组（NSCLC患者）不同性别、年龄（≧65岁和<65岁）、是否吸烟、临床病理分型、临床分期的患者外周血淋巴细胞亚群表达水平。分析影响支气管肺癌组（NSCLC患者）预后的因素,建立预后评估模型。结果:1.所有参与临床研究的非小细胞肺癌患者资料完整,顺利完成本次研究,无中途退出及死亡病例。2.支气管肺癌组（NSCLC患者）和对照组（健康人）两组受试者性别（χ2=0.791>0.05）、年龄（t=0.574>0.05）比较,差异无统计学意义（p>0.05）。支气管肺癌组患者外周血CD45%、Treg%、CD4+/CD8+比值与健康人对比,差异有统计学意义（p<0.05）;两组受试者外周血CD3+%、CD4+%、CD8+%、Tc%、Ts%、CD4+CD8+%、CD4-CD8-%、CD19+%、NK%差异无统计学意义（p>0.05）。3.不同性别、年龄（≧65岁和<65岁）支气管肺癌组患者外周血淋巴细胞亚群无明显差异（p>0.05）。支气管肺癌组吸烟患者NK%明显低于不吸烟患者,差异有统计学意义（p<0.001）。支气管肺癌组中Ⅰ-ⅢA期患者的CD4+%（p=0.001<0.05）,CD4+/CD8+细胞比值（p=0.027<0.05）高于ⅢB期-Ⅳ期的患者,差异有统计学意义。Ⅰ-ⅢA期患者的免疫功能好于ⅢB期-Ⅳ期的患者。4.预后良好组（29例）与预后不良组（22例）,性别、是否吸烟、临床分期、病理类型比较,差异无统计学意义（p>0.05）;年龄差异有统计学意义（p<0.05）。预后不良组外周血CD45%、CD3+%、CD4+%低于对照组（p<0.05）;外周血Treg细胞高于预后良好组（p<0.05）,其余CD8+%、CD4+/CD8+比值、Tc%、Ts%、CD4+CD8+%、CD4-CD8-%、CD19+%、NK%差异无统计学意义（p>0.05）。5.将两组中有差异的结果行多因素Logistic回归分析示,年龄（OR=0.969）及血CD45%（OR=0.872）、CD3+%（OR=0.977）、CD4+%（OR=0.84）、Treg%（OR=12.703）,CD4+%、Treg%是支气管肺癌（NSCLC）患者预后的影响因素（p<0.05）。6.将这些有意义的影响预后的因素用统计学回归方法建立预后评估模型为:Logit P=9.136-0.175*CD4%+2.542*Treg%,P代表预后,模型以0.5为判别界限,P<0.5为0类,及预后良好,P>0.5判为1类,及预后不良。模型预测准确度90.2%。结论:1.非小细胞肺癌患者较健康人存在免疫功能抑制。2.非小细胞肺癌外周血淋巴细胞亚群表达水平与临床分期、是否吸烟有一定的关系。临床分期越晚、吸烟的支气管肺癌患者免疫功能越差。3.非小细胞肺癌患者中年龄（≧65岁和<65岁）、CD45%、CD3+%、CD4+%、Treg%是预后的影响因素。年龄<65岁、CD45%、CD3+%、CD4+%是预后的保护因素。Treg%是非小细胞肺癌患者预后的危险因素。4.通过测定外周血CD4+细胞分数和Treg细胞分数,根据免疫预后评估模型,可判断非小细胞肺癌患者病情、了解机体的免疫功能,评价预后,以及为临床应用免疫增强剂提供参考依据,对NSCLC治疗有一定的指导作用。