【摘 要】
：
目的:评估体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）心脏术后患者的睡眠情况,分析CPB心脏术后患者的睡眠特征。其次,分析CPB心脏手术患者术后一周内发生谵妄的危险因素,明确非典型睡眠对术后谵妄发生的影响。方法:采用观察性研究设计,根据纳入及排除标准选取2020年1月至2020年11月福建省某三级甲等医院心脏外科重症监护室（Intensive care unit,ICU）的CP
论文部分内容阅读
目的:评估体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）心脏术后患者的睡眠情况,分析CPB心脏术后患者的睡眠特征。其次,分析CPB心脏手术患者术后一周内发生谵妄的危险因素,明确非典型睡眠对术后谵妄发生的影响。方法:采用观察性研究设计,根据纳入及排除标准选取2020年1月至2020年11月福建省某三级甲等医院心脏外科重症监护室（Intensive care unit,ICU）的CPB心脏术后患者作为研究对象。使用多导睡眠监测对患者术后第一天的夜间睡眠进行监测和记录,并应用Polypro S1软件进行睡眠分析。使用ICU意识模糊量表评估患者的谵妄状态,并收集患者一般资料和临床过程中诊疗相关资料。所有数据采用R软件进行统计描述和分析。分析方法包括描述性分析、t检验、卡方检验、MannWhitney U检验、Fisher精确检验、单因素和多因素logistic回归分析等。结果:第一部分研究共纳入98例研究对象。睡眠分析结果显示,CPB心脏手术患者术后第一天夜间平均总睡眠时间为241.82分钟,平均睡眠效率为48.43%。非典型睡眠发生率为31.6%。睡眠分布普遍呈现高度分散的状态,存在N1期睡眠比例增加、N2期睡眠比例减少、N3期睡眠和快速眼动（Rapid Eye Movement,REM）睡眠受到明显抑制等异常改变。第二部分研究共纳入111例研究对象,其中谵妄组55例,非谵妄组56例。两组的单因素分析结果显示,在年龄、高血压、总输血量>1000ml、使用吗啡、序贯器官衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）、机械通气时长、ICU停留天数、REM睡眠占比、REM睡眠缺失及非典型睡眠等方面比较差异有统计学意义（P<0.05）;在其他方面的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素非条件logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.052,95%CI:1.001-1.105,P=0.045）、使用吗啡（OR=6.392,95%CI:1.890-21.615,P=0.003）、SOFA评分（OR=1.522,95%CI:1.005-2.198,P=0.025）、REM睡眠缺失（OR=6.531,95%CI:1.388-30.727,P=0.018）及非典型睡眠（OR=5.933,95%CI:1.494-23.566,P=0.011）会增加谵妄发生的风险,是CPB心脏术后谵妄的独立危险因素。结论:CPB心脏手术患者术后第一天夜间睡眠质量差,睡眠效率低,非典型睡眠的发生率为31.6%。CPB心脏术后谵妄受多种因素的影响,年龄、使用吗啡、SOFA评分、REM睡眠缺失及非典型睡眠是术后谵妄的独立危险因素。
其他文献
目的对ST1193型大肠埃希菌（E.coli ST1193）进行系统进化分析,探究不同地域来源菌株的进化轨迹,有助于更好的理解该序列类型（sequence type,ST型）的传播趋势。通过不同ST型菌株之间致病能力及生存能力的比较分析,评估E.coli ST1193是否具有种群优势性,探究E.coli ST1193成为优势克隆的可能性,揭示其在临床环境中传播的原因。方法1.菌株来源:51株E.c
目的:牙酸蚀症（dental erosion）越来越成为影响人类口腔健康的一大疾病,其可造成牙釉质的广泛丧失,进而侵蚀牙本质。由于软化的牙本质耐磨性显著降低,易在机械力的作用下发生病理性丧失。因此,如何延缓甚至阻止牙本质酸蚀性磨损已经成为一个重要议题。槲皮素是一种天然黄酮类化合物,兼具牙本质源性基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）抑制及胶原交联作用,有望成
背景与目的对人类遗传病的大规模分析发现,人类基因组致病性突变中最大的一类是点突变,也称为单核苷酸多态性（SNP）,由SNP导致的遗传病约占总遗传性疾病的58%。因此,基于单碱基水平的精确编辑对遗传病的研究有着至关重要的作用。单碱基编辑技术是基于CRISPR/Cas系统改造的新型基因编辑技术,它可以在不引起在DNA双链断裂（DSBs）的情况下,精确地将DNA中的一个碱基替换为另一个碱基。目前已开发的
运算能力是小学数学需要掌握的基本能力,也是数学学习中的核心技能。从现阶段的教育实践来看,小学生的运算能力虽然处于较高水平,但是在具体的教学与能力建设上依旧存在一定的不足,进而导致"马虎"的情况频频出现。针对这一问题,本文论述了在教学中引入探讨生活化教学、多元化解题、游戏性互动、总结性回顾、指向性辅导等几种手段,从而为有效提升小学生数学运算能力提供了策略。
目的:了解利奈唑胺非敏感肠球菌（Linezolid-nonsusceptible Enterococcus,LNSE）检出率及分布特点;分析LNSE分子分型、主要耐药机制及耐药传播分子机制,为LNSE医院感染精准预防与控制提供理论依据。方法:1.LNSE检出率及分布特点分析:回顾性分析2018-2019年间本院临床分离肠球菌属细菌药物敏感性试验数据,对经仪器法检测出利奈唑胺非敏感肠球菌采用微量肉汤
目的:厄他培南虽然对非发酵菌几乎无抗菌活性,但有文献报道厄他培南引入医院后其应用在群体和个体水平均能对铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）和鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）对碳青霉烯药物的耐药性产生影响,似乎能改善医院生态环境。本研究观测了厄他培南体外干预两种非发酵菌后对亚胺培南和美罗培南耐药性的影响。方法:采用本院的临床分离非重复
目的:机体的老化是一种普遍的生物学过程,随着年龄的增长,细胞会发生一系列的生理改变,其主要特点是细胞增殖能力减退,但仍具有正常的细胞功能,胰岛β细胞也不例外。然而,β细胞生理性衰老和其导致的功能及转录组变化很少引起人们的关注,并且β细胞特定的衰老表型也有待确定。鉴于在细胞水平上解释β细胞生理性老化所特有的转录组学改变是具有很大的挑战性,因此我们利用单细胞转录组测序对8周龄小鼠与20月龄小鼠胰腺细胞
目的:比较采用Pull法和Introducer法经皮内镜下造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）建立管饲患者的病因和并发症,探讨两种方法在建立肠内营养通路中的特点。方法:2015年1月～2020年2月于福建医科大学附属第一医院内镜中心首次接受PEG的连续患者纳入回顾性研究,收集临床资料并分析造瘘相关适应证、并发症及其影响因素,包括胃/体表穿刺部位出
最近几年,我国证券市场中上市公司资金被侵占事件频频发生。究其根本,发现大多数资金被侵占的公司都存在着股权过于集中、公司内部控制失效、公司治理结构不合理等问题。外部监管部门始终没有停止对此类违规行为进行监督和处罚,同时法律部门也在积极完善法律法规,以期对上市公司控股股东起到约束作用。尽管多方对此类行为的防治在做出努力,但防范与治理效果仍然不容乐观。因此,研究控股股东违规资金占用问题,分析该违规行为得
随着互联网行业的快速发展,网民规模的进一步扩张,越来越多的互联网产品应运而生,迅速发展。网络直播行业就是依靠互联网“用户红利”发展起来的行业,网络直播行业的出现丰富了人们的休闲娱乐生活。随着互联网行业的兴起和发展,一系列的并购和融资行为出现,网络直播平台的估值问题变得备受关注。基于上述背景研究网络直播平台的价值评估。从网络直播平台的特点出发,逐个分析成本法、市场法、现金流量折现法、CVBC估值模型