背景:羟基磷灰石(Hydroxyapatite,简称HA)是人体骨组织的重要无机组分,占人体骨组织的70%左右,HA本身具有很强的诱导成骨细胞增殖形成新骨的作用。HA在骨科、口腔科、整形外科、耳鼻喉科以及眼科都有广泛的应用。对于整形外科而言,用它作为非自体组织填充材料具有很多得天独厚的优点。目前,国内外学者对羟基磷灰石复合性人工骨的研究上,开展了大量的研究与探索。研究人员通过自然体燃烧法、仿生法、添加造孔剂法、发泡剂法等方法制取了多孔骨组织工程支架材料,提高了其生物活性,但因其力学性能较低,没有得到广泛应用。虽然在羟基磷灰石人工骨的研究方面取得了可喜的成果,但都没有从根本上提高其强度和韧性以满足临床应用的要求。为此人们开始研究人工骨代替物,运用材料科学和生物医学技术,制造出强度和性能跟人体自然骨接近的人工骨。纤维蛋白凝胶FG(Fibrin Glue,简称FG)是一种凝血酶原的提取物,具有无毒、无抗原性、可降解的特点,在临床中广泛应用于外科手术止血,将FG和HA混合可以使这种复合人工骨迅速定形。目的:通过颗粒状HA+FG的复合和颗粒状HA及固体硅胶作比较,探讨HA+FG的可塑性、良好的生物相容性。方法:健康成年SD大鼠,雌雄不限,体重120～150g,随机分为3组,即实验组(HA+FG)、阳性对照组(HA)、阴性对照组(硅橡胶)。将SD大鼠用乙醚麻醉,于老鼠两耳间做一长约5mm冠状切口,皮下潜行剥离1.4-1.5cm处。用自制骨膜剥离子拨开颅骨表面的骨膜,形成带蒂骨膜瓣。将预制好的长0.8cm宽0.3cm高0.1cm的HA与FG复合人工骨置于骨膜与颅骨之间,以6～0丝线将骨膜游离缘缝合固定于原位附近的结缔组织上,再用6～0丝线分层缝合结缔组织,然后以4～0丝线缝合皮肤。按此方法,分别将等体积的颗粒状HA及硅橡胶假体置于骨膜与颅骨之间,术毕将老鼠送回动物房饲养观察。8周后处死动物,进行理化检查。检测:(1)大体标本观察:移植物与周围组织的结合、有无新生毛细血管长入、有无移植物排异情况。(2)X线检查:观察复合人工骨、颗粒状HA和硅胶假体与颅骨的结合状况。(3)病理检查:在光镜下观察在移植物表面或内部病理组织学变化。(4)BMP-2免疫组化:观察有无新骨形成的标志物BMP-2在移植物内部或表面形成。(5)新生骨面积测定:在光镜下计量每高倍镜视野下各组新生骨的面积,运用spss软件进行数据分析。(6)透射电镜:观察移植物与颅骨交界处的融合状况以及成骨细胞的生长情况。结果:单纯颗粒状HA易与骨组织结合但不容易塑型。硅胶虽可塑型,但不具备生物相容性,在移植物表面会形成一层较厚的结缔组织包膜。颗粒状HA+FG的复合具备了可塑性,并可与骨组织结合,具备较好的生物相容性。且纤维蛋白凝胶无毒性,可降解。结论:HA具有很好的生物相容性,是一种比较理想的人体骨组织填充材料。FG是一种二元生物粘结剂,对人体无毒、无副作用,并且可降解。HA与FG混和具有较强的可塑性,改善了单纯颗粒状HA不具有可塑性的缺点,并且可以在短期内达到很高的强度,不易变形。这种复合人工骨同HA一样具有较好的生物相容性,并可以在人体内与骨组织接合形成型的骨组织。颗粒状HA与FG复合后,与硅胶相比具有更好的生物相容性。