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目的：探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的影响疗效因素。方法：收集2010年3月至2012年2月在吉林大学第一医院核医学科就诊的200名甲亢患者（男性40例，女性160例；平均51岁，范围20岁76岁），详细记录其性别、年龄、病程、甲亢家族史、ATD治疗史等。所有患者停用影响甲状腺摄取131I的药物和忌食含碘食物两周以上；进行详细而全面的体格检查和血液常规检查。通过触诊法确定甲状腺大小及质地，甲状腺核素静态显像结合超声检查测量甲状腺重量。完成甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）、甲状腺自身抗体（TGAb、TMAb）测定和甲状腺131I摄碘率。所有入选的甲亢患者通过详细的剂量计算确定其131I剂量，一次性口服131I，并在131I治疗后分别在3个月、6个月、12个月进行随访。用SPSSl3版软件，Χ2检验；甲状腺重量数据以x±S表示，组间差异以t检验，并且行相关分析，P<0.05具有统计学意义。结果：1、患者服用131I平均剂量230.8MBq（范围111MBq555MBq），±28)MBq，145例（72.5%）患者甲亢得到治愈，其中12例出现暂时性甲减，17例（8.5%）患者甲亢未愈。50例患者一年内出现甲减，其中38例（19%）为永久性甲减，12例为暂时性甲减。2、一次性治愈145例患者中，甲状腺无肿大与I°肿大的患者治愈率分别为90.5%和88.8%，服用131I平均剂量为（178.3±13.5）MBq；II°肿大与III°肿大患者治愈率分别为55.8%和30.8%，服用131I平均剂量为（278.8±73.0）MBq。甲状腺质地柔软、中等硬度和质地坚硬的患者治愈率分别为96.5%、61.3%和38.2%；服用131I平均剂量分别为（189.8±24.8）MBq、（179.5±22.4）MBq和（173.6±17.3）MBq。3、131I治疗前甲状腺重量核素显像（RI）为56.3±28.2（17.8115.0）g，超声检查（US）为50.2±18.7（14.2105.7）g，两者差异无显著性，呈显著正相关（t＝0.93，P<0.01）。治疗后RI为28.9±12.8（6.049.2）g，US为23.5±7.9（5.646.9）g，两者仍呈正相关（t＝0.80，P<0.01），但前者大于后者（t＝4.01，P<0.01）。甲状腺重量下降率，RI为（43.6±19.7）%，US为（53.2±17.6）%,。下降率与治疗前重量关系呈弱正相关（以US为例，t＝0.49，P<0.01）。4、治疗前检测血清TGAb水平阳性73例（正常值<30%），平均值75.5±20.3%（40.0%95.2%），伴TMAb阳性70例（正常值<15%），平均值58.2±20.3%（35.0%90.1%）。抗体阳性组19例（26%）出现甲减，抗体阴性组9例（7.1%）出现甲减，阳性组甲减发生率明显高于阴性组，P<0.01。结论：①131I可以有效治疗甲亢。②甲状腺大小、质地与131I疗效有关，其服用剂量亦不同。③甲亢患者131I治疗后能显著减少甲状腺重量，甲状腺重量下降率与治疗前甲状腺重量呈相关。④甲状腺抗体（TGAb、TMAb）在甲减的发生、发展过程中起一定的作用。