膝关节TCL、FCL的解剖、X线和MR相关研究及临床意义

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前言 TCL、FCL是维持膝关节内、外侧稳定的重要结构,其功能在于膝关节静止时限制胫骨外旋及膝关节内、外翻;对于维持膝关节内、外侧稳定和膝关节的旋转不稳有重要意义。它们的损伤如治疗不当,久之,则继发其它韧带松弛,出现旋转不稳;而合并交叉韧带的损伤往往是常见的现象,如它们的损伤诊断失败则是前后叉韧带重建失败的最常见原因。本研究通过对膝关节内、外侧副韧带的精细解剖及X线、MR对比,来解答内、外侧副韧带的功能,并对它们的起、止点进行了深入研究,在膝关节屈伸运动时分别在股骨内、外上髁找出一个相对等长点,为TCL、FCL损伤重建提供理论基础;同时对它们的走行进行定位,为MR检查提供理论基础,使其能够更好地指导临床。 材料和方法 一、材料 本实验选用膝关节标本共14个,其中固定的成人尸体膝关节标本10个、新鲜膝关节标本4个。所有标本留有的骨组织和软组织距关节线近端至少15cm,远端至少20cm。 二、方法 1.解剖肢体,显露TCL、FCL起止点;然后对TCL、FCL的长度、走行进行测量。 2.以TCL、FCL胫、腓骨附着点中心为起点,股骨内、外上髁为止点,观察膝关节在屈伸运动过程中TCL、FCL长度的变化情况,并于股骨内、外上髁TCL、FCL止点附近寻找相对等长点(2mm以内误差)。
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