金属蛋白酶组织抑制剂1在胃癌中的表达对胃癌生物学行为及预后的影响

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目的: 研究胃癌组织中金属蛋白酶组织抑制剂1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinases-1,TIMP-1)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)的表达与胃癌生物学指征之间的关系以及对预后的影响。研究TIMP-1、VEGF表达与胃癌细胞增殖之间的关系,探讨其在胃癌的发生发展以及转移中做起的作用,为胃癌的临床治疗提供组织学依据。同时研究了细胞增殖核抗原标记指数(Ki67-LI)在胃癌中的意义。 方法: 选择有预后资料的胃癌术后患者77例,用免疫组织化学方法(二步法)检测胃癌组织中TIMP-1、VEGF、Ki67的表达,综合分析上述指标的相关性以及与胃癌生物学行为和预后的关系。 结果: 1、TIMP-1阳性可见于胃癌细胞及间质细胞,肿瘤间质细胞TIMP-1表达与肿瘤最大直径(P=0.027)、浸润深度(P=0.001)、淋巴结转移(P=0.006)、临床分期相关(P=0.006),与Ki67-LI呈正相关,相关系数为0.306,P=0.007,TIMP-1强阳性组与弱阳性组Ki67-LI分别为551.97±146.11,506.91±127.84(P=0.038)。TIMP-1对预后有影响,强阳性组预后较差。2、胃癌细胞TIMP-1的表达与胃癌临床生物学行为及预后无关。3、胃癌细胞VEGF的表达与肿瘤最大直径(P=0.011)、浸润深度(P=0.014)、淋巴结转移(P=0.017)、临床分期相关(P=0.001),与Ki67-LI呈正相关,相关系数为0.254,P=0.026,与胃癌细胞及间质细胞TIMP-1阳性表达无关。VEGF对预后有影响,阳性组预后较差。4、Ki-67-LI与淋巴结转移(P=0.027)、临床分期(P=0.020)以及预后(P=0.036)相关,Ki-67-LI高的胃癌容易发生淋巴结转移,进展快,恶性度高,预后差。 结论: 1、通过对77例胃癌患者标本的组织学检测,证实胃癌间质细胞TIMP-1及胃癌细胞VEGF与Ki-67-LI之间有相关性,提示间质细胞产生的TIMP-1可以通过促进肿瘤细胞增殖,有利于肿瘤进展,导致不良预后。VEGF可以促进肿瘤解放军总医院军医进修学院硕士论文血管生成,进而促进肿瘤细胞增殖,对预后产生不利影响。2、Ki--67一LI与肿瘤临床生物学行为以及预后相关,反映了肿瘤的恶性进程。3、胃癌细胞TIMP一1与肿瘤临床生物学行为以及预后无关,其意义还需进一步探讨。
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