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目的:随着腔内技术的发展,后尿道腺瘤作为青壮年男性血尿、血精的常见原因,已越来越被认识并受到人们的重视。尽管后尿道腺瘤的病因和发病机制尚不清楚,但后尿道腺瘤多发于男性青壮年(16~42岁,平均35岁),青春期(12~16岁)前未见有发病者,免疫组织化学方法证实后尿道腺瘤组织中存在PAP(前列腺酸性磷酸酶)和PSA(前列腺特异抗原),从而确定后尿道腺瘤的上皮细胞与前列腺上皮细胞具有同源性,而前列腺的发生、发育、功能维持都依赖于雄激素,故有学者认为:雄激素在本病的发生、发展中具有十分重要的作用。本实验通过检测后尿道腺瘤中雄激素受体(AR)及表皮生长因子受体(EGFR)的表达,探讨雄激素在后尿道腺瘤发生、发展中的作用,为正确解释后尿道腺瘤的临床特征以及进一步深入研究后尿道腺瘤的病因提供理论依据。材料与方法:收集山西医科大学第一医院2000年1月至2001年12月泌尿外科经手术切除或门诊行膀胱镜活检并经病理证实的后尿道腺瘤石蜡组织标本40例,患者均为男性,年龄20~53岁,平均35.4岁。对照组为18例正常后尿道粘膜标本,取自非后尿道疾病的其他病例,均为男性,年龄25~50岁,平均36.6岁,所有标本均经10%的福尔马林液固定后石蜡包埋,并经HE染色证实为正常后尿道粘膜。采用免疫组织化学S-P法检测AR和EGFR的表达,光镜下观察并照相、采集图像。统计学方法采用山冠穿医科大学石页d匕学位论文Mann一Whitney两样木比较法、Spearman等级相关检验,均以a=005为检验水准。结果:18例正常后尿道粘膜和40例后尿道腺瘤组织,「,,AR表达阴性分别为8例与5例、弱阳性7例与5例、囚一}性2例与23例、强阳性1例与7例,阳性表达分别为10例与35例:EGFR表达分别为阴性11例与7例、弱阳性7例与10例、阳性O例与和11例、强阳性O例与12例,阳性表达分别为7例与33例。AR和EGFR表达的Malln一wllitneyU值分别为152和122.5,尸值均小于0.001,后尿道腺瘤组织中AR和EGFR阳性表达显著高于正常后尿道粘膜组织。后尿道腺瘤组织中AR和EGFR的表达显著正相关:八=住470,P<001。结论:1、AR与EGFR的分布特点支持了后尿道腺瘤上皮细胞与前列腺1二皮细胞具有同源性的观点。2、后尿道腺瘤可能是一种雄激素依赖性肿瘤,AR与EGFR的过度表达在其发生和发展中起到一定的作用。