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目的:通过对比分析冠心病患者临床特点,探讨早发冠心病患者的临床特征及冠脉病变特点,为早发冠心病的预防、治疗提供临床参考。方法:收集2018年9月至2019年3月因胸闷、胸痛于遵义医科大学附属医院心血管内科住院行冠脉造影患者共694例,其中早发冠心病患者266例（男性167例,女性99例,男性发病年龄≤55岁,女性发病年龄≤65岁）,非早发冠心病患者297例（男性204例,女性93例,男性发病年龄>55岁,女性发病年龄>65岁）,正常对照组131例（男性63例,女性68例）,记录患者基本信息,收集患者血液常规、生化指标,记录病变血管部位、病变血管数量、计算Gensini评分,统计分析早发冠心病危险因素及冠脉病变特点。结果:1、三组间临床特点比较:与正常对照组比,非早发冠心病组平均年龄、入院收缩压、白细胞、红细胞、纤维蛋白原、载脂蛋白B/A1、肌酐、胱抑素C均升高;与正常对照组比,早发冠心病组以男性居多,高血压、糖尿病、吸烟、年龄、肥胖均为其危险因素,白细胞、血小板、纤维蛋白原、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、残余胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白B/A1、肌酐均高。与非早发冠心病组比,早发冠心病组白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、甘油三酯、高密度脂蛋白、残余胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、肌酐、胱抑素C、体重、入院舒张压、BMI均高。2、危险因素分析:（1）与正常对照组比,高血压（OR=3.117,95%CI:1.7795.461）、糖尿病（OR=8.814,95%CI:1.93740.105）、吸烟（OR=1.937,95%CI:1.1043.397）、白细胞（OR=1.445,95%CI:1.2581.659）、纤维原蛋白（OR=1.622,95%CI:1.0792.437）、载脂蛋白B/A1比值（OR=5.182,95%CI:1.29320.775）为早发冠心病的独立危险因素（P<0.05）。（2）与非早发冠心病比,高密度脂蛋白（OR=0.358,95%CI:0.1670.764）、胱抑素C（OR=0.037,95%CI:0.0130.107）是早发冠心病的保护因素（P<0.05）,红细胞（OR=1.79,95%CI:1.2742.514）、血小板（OR=1.004,95%CI:1.0011.007）、BMI（OR=1.104,95%CI:1.041.173）为早发冠心病的危险因素（P<0.05）。3、早发冠心病与非早发冠心病患者发病情况及冠脉病变特点比较:早发冠心病组以ACS（65.8%VS 56.6%）起病较为常见（P<0.05）,非早发冠心病组以SAP（34.2%VS 43.4%）病较为常见（P<0.05）。单支病变在早发冠心病（47.4%VS 35%）较为常见（P<0.05）,多支病变在非早发冠心病组（25.2%VS 34%）较为常见（P<0.05）。早发与非早发冠心病组在病变血管部位及Gensini评分均无明显差异（P>0.05）。4、在冠心病人群中,载脂蛋白B/A1水平在单支病变组（0.67±0.193）明显低于双支病变组（0.76±0.499）和多支病变组（0.75±0.244）（P<0.05）,而双支病变组（0.76±0.499）与多支病变组（0.75±0.244）间差异无统计学意义（P>0.05）。不同血管病变支数间残余胆固醇差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1、高血压、糖尿病、吸烟、白细胞、纤维蛋白原、载脂蛋白B/A1比值升高是早发冠心病独立危险因素。2、与非早发冠心病组相比,红细胞、血小板、BMI升高为早发冠心病的危险因素,高密度脂蛋白、胱抑素C则是早发冠心病的保护因素。3、早发冠心病患者常以ACS起病,并以单支病变多见,非早发冠心病患者起病常以SAP起病,并以多支血管病变多见。4、对于载脂蛋白B/A1比值水平,单支血管病变组患者低于双支及多支病变组患者。